Quina protecció proporciona la vacunació?

Resposta ràpida

Bona protecció personal durant aproximadament 5 anys o més amb vacuna acel·lular (DTaP, TdaP).

Entre 5 i 15 anys de protecció personal amb vacuna de cèl·lules senceres o infecció natural.

Però aquestes xifres varien enormement de persona a persona perquè no entenem tots els factors que causen protecció.

Més important que la protecció personal és la protecció del ramat. La protecció del ramat (immunitat del ramat) existeix quan s’immunitzen tants individus que és probable que una persona infectada no la transmeti. 

*******************************************

La vacunació proporciona una certa protecció a un individu, però molt més a la població en general. Per tant, com més persones estiguin immunitzades, millor serà la protecció de l'individu. És una mica com pagar impostos. Si molta gent no paga els seus impostos, tothom perd. 

La protecció individual mínima prevista per a qualsevol vacuna és del 80%. Una vacuna mai no sortiria al mercat sense aquest nivell, com a mínim. Tot i que els càlculs mostren que la protecció individual pot desgastar-se força ràpidament, sobretot després de la vacuna acel·lular, aquesta no és la manera de jutjar si val la pena, ja que la immunitat augmenta freqüentment en entrar en contacte amb bacteris de la tos ferina, encara que normalment no en som conscients. . Això fa que la immunitat sigui elevada a tota la població i és el motiu pel qual molt poques persones pateixen la tos ferina sense obtenir reforços. La vacunació és vital per protegir els nens. Després de la infància, el reforç natural manté elevada la immunitat del ramat.

Menys greu en els immunitzats

Que algú a qui s’hagi immunitzat tingui o no tos ferina també depèn de molts altres factors. Els fabricants de vacunes contra la tos ferina tendeixen a citar nivells de protecció al voltant del 80%, però aquesta és una mitjana i disminueix amb el pas del temps. Però si la vacunació no protegeix un individu, la gravetat sempre és menor que si no està vacunada.

Sovint sembla que les persones immunitzades ho aconsegueixen.

La majoria de la gent es sorprèn quan un individu immunitzat la aconsegueix. Però no ha de causar sorpresa. És un organisme complex que necessita ser atacat de diverses maneres alhora per evitar que es infecti. 

Si ho aconseguiu o no depèn principalment de si hi esteu en contacte. Si tothom ha estat immunitzat, l'error mai no té gaire oportunitat de propagar-se, de manera que mai no hi entrareu en contacte.

Si tothom està vacunat i la vacuna no és perfecta, tots els casos seran en individus immunitzats.

Per aquest motiu, no es pot dir mai que una vacuna sigui ineficaç perquè una persona immunitzada la rep. Sempre que l’obtinguin una proporció menor d’immunitzats que els no immunitzats, és eficaç

És massa complex per mesurar o conèixer el risc d'una persona.

Ningú ha estat capaç de mesurar l’eficàcia de la vacuna precisament perquè depèn de la capacitat de propagació de l’error. Això dependrà en certa mesura de quantes persones tinguin immunitat natural i de quantes tinguin immunitat vacunal que possiblement no sigui tan bona. 

El nombre de persones amb immunitat natural probablement disminuirà a mesura que la generació prèvia a la vacunació (nascuda abans del 1958) envelleix, però moltes de les persones immunitzades potser obtindran un impuls desapercebut de la infecció natural si torna. Per tant, és tot complex i no hi ha una bona manera de mesurar la susceptibilitat. Ni tan sols sabem quins nivells d’anticossos són protectors, tot i que podem mesurar-ne alguns.

Com més persones estan vacunades, menys hi ha.

El que sí sabem és que quan es vacuna una població infantil, el nombre de casos cau dràsticament i n’hi ha prou amb demanar a una vacuna que ho faci. També s’accepta generalment que la protecció individual cau força ràpidament després de l’últim tret, de manera que 5 anys després la quantitat de protecció individual pot haver baixat a un nivell força baix.

La vacuna acel·lular no és tan bona.

La investigació suggereix que les vacunes acel·lulars contra la tos ferina no ofereixen una protecció tan bona com les vacunes antigues de cèl·lules senceres. Com a regla general aproximada, es podria dir que la vacuna antiga és efectiva fins a un màxim de 10 a 15 anys i les més noves fins a 5 o més anys. Però es tracta d’una gran simplificació d’un tema complex. També és probable que les vacunes més noves no siguin tan bones per evitar la colonització de les vies respiratòries per la tos ferina i això pot generar un major risc de transmissió.

La vacuna contra la tos ferina pot prevenir la malaltia, però encara permet una certa infecció.

Sembla que en gran mesura podem dir que la vacunació pot prevenir la malaltia, però no necessàriament la infecció. Aquesta àrea s’està investigant àmpliament. 

El propòsit principal de la vacunació és evitar que els nadons els rebin perquè poden morir.

Per tant, sempre que la seva mare i els seus germans i germanes més grans estiguin protegits per la vacunació, són relativament segurs.

Ara la majoria dels programes de vacunació tenen 3 tirs a la infància i un altre als aproximadament 5 anys. Alguns també tenen un reforç en els primers anys d’adolescència, després cada 10 anys. Varia d’un país a un altre.

Malauradament, no hi ha vacuna contra la tos ferina sola.

La vacuna és contra la tos ferina, la diftèria, el tètanus i la poliomielitis.

Pot estar bé donar-ho un cop cada 10 anys, però no es pot utilitzar per vacunar persones que mai no tenen vacuna contra la tos ferina, ja que es requereixen 3 tirs i això podria comportar el risc d’una reacció a un o més dels altres components.

Una vacuna només contra la tos ferina ajudaria a omplir el buit, però fins ara no hi ha cap vacuna disponible.

També hi ha un gran dubte sobre si els reforços repetits evitaran la propagació, atès que la reinfecció natural i el reforç probable són bastants freqüents. Hi ha moltes investigacions en curs en aquesta àrea.

Crítica

Aquesta pàgina ha estat revisada i actualitzada per Dr. Douglas Jenkinson 14 novembre 2020