amb una injecció al braç

Prevenció de la tos ferina

Programes de vacunació al Regne Unit, EUA i Austràlia al fons d’aquesta pàgina.
Public Health England publica diversos documents sobre tos ferina informació i gestió

Injecció de reforç de l’embaràs  

Hi ha un desenvolupament recent (2012) en el programa de prevenció que és molt important. Les dones embarassades es poden immunitzar amb un reforç de tos ferina al terç mitjà de l’embaràs. Això és altament eficaç (90%) en la prevenció de morts per tos ferina en nadons menors de 4 mesos abans que estiguin protegits per les seves vacunes normals.

Vídeo de YouTube de 2 minuts parlant sobre el reforç de l'embaràs

Hi ha un calendari lleugerament diferent en diferents països.

Al Regne Unit són de 16 a 32 setmanes, però val la pena donar-les fins al final.
Als Estats Units es troba al tercer trimestre (de 27 a 36 setmanes aconsellades). EUA CDC consell.

La immunitat del ramat és important en aquesta malaltia.

La tos ferina-tos ferina és una malaltia molt greu per als nadons no immunitzats (normalment menors de 4 mesos) i només es poden protegir donant un refuerç a la mare durant l’embaràs i mantenint IMMUNITAT DE GRANJA en la població general mantenint una elevada proporció d’individus immunitzats.

Els casos no reconeguts són una font invisible d’infecció.

La tos ferina-tos ferina és més freqüent en adolescents i adults. És més probable que els nadons l’obtinguin d’aquesta font. Aproximadament entre el 3 i el 6% de la tos prolongada en aquest grup d’edat és causada per la tos ferina i la tos ferina i la majoria no es reconeix ... d’aquí el perill invisible.

La vacuna acel·lular (DTaP) s’utilitza a la majoria de països desenvolupats.

La vacuna contra la tos ferina sol administrar-se com a versió acel·lular DTaP en diverses dosis durant la infància i en alguns països (EUA per exemple), cada 10 anys després. Les vacunes acel·lulars s’utilitzen rutinàriament durant més de 20 anys a la majoria de països desenvolupats (2004 al Regne Unit) i han substituït tota la combinació cel·lular DTwP.

La vacuna amb cèl·lules senceres (DTwP) funciona millor.

DTwP proporciona una immunitat més duradora que DTaP. Aquests últims només poden donar protecció de 3 a 5 anys. Fins i tot la infecció natural no proporciona protecció durant més d’uns quants anys (uns 15 probablement). Però la vacunació prèvia sempre resulta en una malaltia menys greu si la contracteu i és vital en la construcció de immunitat del ramat per protegir els bebès petits.

La vacunació impedeix la seva propagació i la protecció contra ella. L’absorció elevada per tant és vital.

L’efecte principal de la vacuna és reduir considerablement el nombre de casos de tos ferina en nens. Tot i que els nens amb protecció directa d’aquesta manera no estan especialment en risc de patir la malaltia (en el món desenvolupat), aquesta protecció impedeix indirectament que els seus germans i germanes (que són massa petits per ser immunitzats) puguin patir la malaltia i, possiblement, morir-ne.

 La vacunació prevé la malaltia, però no necessàriament prevé la infecció, tot i que redueix la possibilitat de transmetre-la per la tos, que és la via principal. El que és molt clar però no s’aprecia adequadament és que la immunització, encara que imperfecta, salva milers de vides infantils evitant els seus principals mitjans de propagació per la tos. Però, per ser eficaç, cal elevar la proporció de nens a vacunar.

 Si algú ha estat exposat a la tos ferina, s’haurien de donar antibiòtics profilàctics si es considera necessària la prevenció.

Aneu a la pàgina sobre prevenció d’antibiòtics, incloses les dosis.

El tractament antibiòtic recomanat es fa amb azitromicina o claritromicina. La dosi s’ha de basar en recomanacions locals de prescripció. Si no es pot utilitzar, es pot utilitzar co-trimoxazol. És la mateixa dosi per a la prevenció que per al tractament. Al Regne Unit, Public Health England ha publicat directrius per a professionals sobre com gestionar la malaltia, inclosos els exposats i en risc. Aquesta és la versió actualitzada del 2018 al seu lloc web.

Immunització de reforç.

Si es produeix un brot en una comunitat com ara una escola o una llar d’infants on hi ha individus vulnerables, és millor controlar-lo tant amb antibiòtics com amb la immunització de reforç de totes les persones. Una dosi de reforç pot proporcionar protecció addicional en tan sols 2 setmanes.

Hi ha dues vacunes amb llicència per a adults i nens al Regne Unit, Repevax® i Boostrix®-IPV. Es poden obtenir a una farmàcia amb recepta mèdica i cal administrar-les sota supervisió mèdica. Potencia el tètanus, la diftèria, la tos ferina i la poliomielitis.

Es necessita una vacuna diferent per augmentar els nens més grans i els adults. Tdap és la designació habitual. Havia reduït el toxoide de la diftèria.

Als EUA hi ha una vacuna similar anomenada Adacel per a nens d’entre 11 i 64 anys. Conté vacuna contra el tètanus, la diftèria i la tos ferina acel·lular. Està fabricat per Sanofi-Pasteur.

També hi ha Boostrix (GSK) Tdap, similar i amb llicència per a majors de 10 anys als EUA.

Calendari de vacunacions als EUA


Calendari de vacunacions al Regne Unit


Calendari de vacunacions i altra informació sobre la gestió a Austràlia

Crítica

Aquesta pàgina ha estat revisada i actualitzada per Dr. Douglas Jenkinson  22 2020 maig