Classe d'adults i algunes mans aixecades

Preguntes més comuns

Aquestes són algunes de les preguntes més freqüents enviades a través de la meva pàgina de comentaris per correu electrònic

Benvolgut doctor J. Estic superant la tos ferina. Això em posa en especial risc si tinc el coronavirus covid-19?

Ningú no pot respondre a aquesta pregunta fins que realment hagi passat a diverses persones d’una manera que es pugui mesurar. Però la nostra comprensió de com afecta la tos ferina al cos no genera cap angoixa particular al respecte, cosa que provoca que els malalts siguin especialment susceptibles o puguin patir més greus.

Benvolgut doctor J. M'han diagnosticat tos ferina i he tingut diversos antibiòtics, esteroides, inhaladors i medicaments per a la tos, cap dels quals ha estat útil. Estem desesperats per trobar alguna cosa per alleujar-ho i millorar la meva dona / la meva dona més ràpidament. Què podem fer el Dr. J? 

Oh, estimat! Ho sento molt, però l’objectiu d’aquest lloc és assenyalar que és una malaltia angoixant perllongada molt sovint i que no hi ha cap tractament que faci una diferència real. Simplement millora en el seu bon moment, que pot arribar a ser de tres setmanes, però és més probable que passi de 3 a 2 mesos. No hi ha remei, excepte la prevenció, assegurant-se que tothom aconsegueixi tots els seus trets i, aleshores, molta menys gent ho aconseguiria.

Benvolgut Dr. J. Quin és el tractament per a la tos ferina?

Prova el pàgina de tractament

Benvolgut Dr. J. Quant de temps és infecciós?

Des de l’inici dels símptomes de la tos ferina, la majoria de la gent és incapaç de transmetre-la després de 3 setmanes si no se’ls administra cap antibiòtic que mori l’error. Però no hi ha regles difícils i ràpides i algunes persones poden ser infeccioses durant 4 o fins i tot 5 setmanes. Si teniu un antibiòtic que mata l'insecte (Bordetella pertussis), es considera incapaç de transmetre'l després de 3 dies amb l'antibiòtic (l'azitromicina sol ser aquesta).  

Tot això sona molt senzill, però de vegades és difícil saber quan comencen els símptomes de la tos ferina perquè el fet de tenir un refredat viral o una infecció respiratòria fa que les persones siguin susceptibles a la tos ferina. Per tant, l’inici dels símptomes en aquest cas és l’inici del refredat, no de la tos ferina. Això dificulta les coses. 

La millor manera d’actuar és obtenir l’antibiòtic i així n’està segur. Aïllar el pacient de qualsevol persona susceptible durant almenys 3 setmanes és una alternativa raonable i es poden evitar els antibiòtics.

Benvolgut Dr. J. Cada any tinc una tos que sona com la tos del vostre lloc. Pot ser aquesta tos ferina?

És extremadament inversemblant, però si sospiteu que feu una anàlisi de sang i ho descobriu.

Benvolgut doctor J. Sembla que estem superant la tos ferina després d’esgotadores vuit setmanes quan de sobte ha tornat a aparèixer. Què ha fallat? Quant durarà?

Això és molt comú. Quan la tos ferina es troba en fase de recuperació, la captura d’una altra infecció respiratòria lleu farà que tornin a aparèixer tots els mals símptomes de la tos ferina, però només durant la durada del refredat, es tornarà a assentar.

Benvolgut Dr. J. Estic embarassada i tinc ferina (o he estat en contacte amb la tos ferina) i em preocupa molt si es pugui danyar el bebè. 

La tos ferina durant l’embaràs no perjudica el nadó tret que sigueu infecciós quan neix. El bebè el podria agafar llavors, cosa que seria extremadament greu. Afortunadament, en aquestes circumstàncies, donar eritromicina a la mare abans del naixement i al nadó després del naixement deixaria d’aconseguir-la. Ara totes les dones embarassades haurien d’estar immunitzades contra la tos ferina entre 28 i 32 setmanes idealment. Més endavant també pot estar bé. És eficaç en un 90% per protegir els nadons de la tos ferina abans de rebre els seus trets.

Benvolgut doctor J. El meu marit (dona, fill) ha tingut aquesta terrible tos durant 3 setmanes i em pregunto si és tos ferina. Estic realment preocupat. 

Aconsegueix que un metge vegi el pacient immediatament. Aquest lloc no substitueix un metge. Si algú creu tenir tos ferina, ha de visitar un metge. No necessàriament per confirmar la tos ferina, sinó per assegurar-se que no sigui res més greu.

Benvolgut doctor J. Tinc febre i tos dolenta que fa 4 dies que m’ofega. Sono igual que la gravació. És aquesta tos ferina?

Probablement no. La tos ferina comença com una tos ordinària que es va sufocant gradualment al llarg d’una setmana, o sovint més. Només diagnostico la tos ferina si algú té una tos sufocant típica durant tres setmanes, tot i que puc sospitar-la al cap de 2 setmanes.

Benvolgut doctor J. El meu metge no serveix de res. Li he dit que és com la tos ferina, però no sembla que pugui ser i em reben més antibiòtics i em diuen que és només una tos ordinària. Com puc passar-ho?

Probablement estigueu lliurant una batalla perdedora. Mentre el vostre metge faci una revisió física, probablement no us perdeu res, però estic d’acord, és difícil tenir confiança. Hi ha una pàgina en aquest lloc que podeu imprimir i donar al vostre metge amb l'esperança que estiguin preparats per aprendre alguna cosa de vosaltres o, després d'haver-lo llegit, us expliqui amb raó per què no encaixa amb la tos ferina. . (Pàgina impresa per a metges).

Estimat doctor J. La tos ferina causa algun dany pulmonar a llarg termini?

No, no hi ha proves que ho facin. Abans es pensava que era una causa de bronquiectàsia. Això podria ser cert en el passat, però probablement no ara. Per causar danys pulmonars probablement hauria de provocar pneumònia primer.

Benvolgut doctor J. Puc fer tos ferina més d’una vegada? 

Sí, hi ha molts adults que em diuen que ho tenien de petit. Molta gent em diu que cada any té una tos sufocant que sembla ser tos ferina. No crec que això pugui ser tos ferina.

 La immunitat contra la tos ferina només dura uns quants anys (potser 15 anys després de la infecció natural o de la vella vacuna de cèl·lules senceres. Tots probablement en rebem versions lleus que augmenten la nostra immunitat durant uns quants anys més sense que ens adonem.

Benvolgut doctor J. He escoltat que la vacuna contra la tos ferina pot causar danys permanents al cervell. És cert?

No és cert. Als anys setanta, la gent va pensar que podria ser cert amb la vacuna de tipus antic que es feia servir aleshores, però la investigació feta aleshores va demostrar que no era certa. Es va fer la pregunta sobre la vacuna antiga de cèl·lules senceres. De tant en tant, podria provocar reaccions febrils que provocaven epilèpsia infantil que no es reconeixia prèviament. Això és el que va provocar la confusió.

 Al món desenvolupat, ara fem servir una vacuna acel·lular, que és molt més pura que l’antiga i no causa cap tipus de dany.

Benvolgut Dr. J. Què és Bordetella parapertussis? Provoca tos ferina?

És un bacteri estretament relacionat que també pot causar tos ferina. És una forma menys greu. Probablement és responsable de menys de l’1% dels casos. (diagnòstic de laboratori)

Estimat doctor J. Vaig a Austràlia a veure el nostre nou nét. Puc obtenir un reforç contra la tos ferina perquè no serà immunitzat i entenc que és més freqüent en adults.

És una idea bona i sensata. El vostre metge o clínica de viatges us hauria de poder donar un augment de REPEVAX. (vegeu també prevenció)

Benvolgut doctor J. Estic embarassada i se m'ha aconsellat que m'injectin una booster per a la tos ferina.

Aquesta és una protecció molt important per al vostre bebè, ja que la tos ferina és cada cop més freqüent. Podeu tenir Repevax o equivalent amb tota seguretat. S'hauria de donar entre 28 i 38 setmanes, tot i que els horaris varien en funció del lloc de residència. Els EUA i el Regne Unit són lleugerament diferents. Proporciona al vostre bebè una protecció molt gran (al voltant del 90%).

Benvolgut doctor J. Estic recuperant-me de la tos ferina i em sento bastant raonable. Què és segur per a mi fer activitats actives?

Hauríeu de poder fer les vostres activitats normals, inclòs fer exercici amb força seguretat. Conduir i tenir un atac de tos és òbviament un no.

Benvolgut doctor J. Des que vaig començar amb la tos ferina, no puc cantar i la meva veu sona diferent.

Això és força comú en adults. Normalment s’aclareix però pot durar més que la tos. Molt de tant en tant la veu no es recupera mai del tot.

Benvolgut doctor J. Sé que he tingut la tos ferina (el meu fill). Encara necessito rebre vacunes regulars?

Aquesta és la recomanació oficial, però alguns experts pensen que no val la pena amb la vacuna acel·lular.

 Si esteu segur que realment heu tingut tos ferina natural, seria raonable suposar que us ha donat una bona immunitat contra aquesta malaltia, tot i que mai no és de llarga durada.

Revisat el 28 d'abril de 2021