হুফিং কাশি এর কীওয়ার্থ অধ্যয়ন

1974 উপস্থিত

এখানে আমি 1974 সালে শুরু এবং এখনও অব্যাহত অধ্যয়ন বর্ণনা।

পুরো গল্পটি এখন বই হিসাবে পাওয়া যায় 'গ্রামে প্রাদুর্ভাব। ফ্যামিলি ডাক্তারের লাইফটাইম স্টাডি হুফফিং কাশি'। 3 সালের 2020 শে সেপ্টেম্বর স্প্রিংগার প্রকৃতি প্রকাশিত।

এই ওয়েবসাইটের কিছু তথ্য হ'ল কাঁচা কাশির গবেষণার ভিত্তিতে যা আমি কেওর্থে 40 বছরেরও বেশি সময় ধরে পারিবারিক ডাক্তার হিসাবে গ্রহণ করেছি। বেশিরভাগ উপাদান চিকিৎসা জার্নালে প্রকাশিত হয়েছে। কিছু অপ্রকাশিত, এবং কিছু আমার অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে মতামত। আমি বিশ্বাস করি এটি একটি অনন্য অধ্যয়ন এবং এই অপ্রীতিকর এবং কখনও কখনও মারাত্মক রোগ বোঝার জন্য আমার অবদান রয়েছে।

আমি আমার ডেটা জনসাধারণের কাছে উপলভ্য করতে চাই যাতে তারা নিজেরাই এর মূল্য বিচার করতে পারে। এই পৃষ্ঠাটি মূল অনুসন্ধানের রূপরেখা দেয়।

ইংল্যান্ডের পূর্ব মিডল্যান্ডসের নটিংহামের প্রায় 5 মাইল দক্ষিণে কীওয়ার্থ একটি গ্রাম। এর জনসংখ্যা ৮,০০০। আশেপাশের কয়েকটি ছোট ছোট গ্রাম রয়েছে এবং সব মিলিয়ে প্রায় ১১,০০০ জন সম্প্রদায় রয়েছে, যেগুলি একক মেডিকেল সেন্টার থেকে ৮ জন পরিবার ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে আসে (৩০ বছর আগে এখানে ১১,৮০০ রোগী এবং ৪ জন চিকিৎসক ছিলেন)।

আমি ১৯wor৪ সাল থেকে কিওয়ার্থ হেলথ সেন্টারে কাজ করেছি, যখন আমি মধ্য আফ্রিকাতে আমার গবেষণার আগ্রহের বিকাশ ঘটিয়ে 1974 বছর থেকে ফিরে সবচেয়ে জুনিয়র অংশীদার হিসাবে শুরু করি started 3 সাল থেকে আমি এই ক্ষুদ্র জনসংখ্যার (1977 ক্ষেত্রে) হিপফুল কাশি সম্পর্কে একটি বিশেষ গবেষণা করেছি। আমি এই রোগের প্রতি আমার তীব্র আগ্রহ এবং সর্বদা এটির সন্ধানে থাকায় বেশিরভাগ অন্যান্য চিকিত্সকদের হাতছাড়া হওয়া মামলাগুলি সনাক্ত করার ক্ষমতা আমি বিকাশ করেছি। ইংল্যান্ডে যেভাবে স্বাস্থ্যসেবা সংগঠিত হয়েছে, একক মেডিকেল রেকর্ড এবং রোগীরা কেবল একটি মেডিকেল সেন্টারে নিবন্ধভুক্ত হওয়ায়, আমার পক্ষে আত্মবিশ্বাসী হওয়া সম্ভব যে কীওয়ার্থে কাশি কাশি সম্পর্কে আমি যা পর্যবেক্ষণ করি, যথাসম্ভব সম্পূর্ণ, সঠিক এবং সর্বাধিক, ধারাবাহিক।

আমি ২০১১ সালে অংশীদারিত্ব থেকে অবসর নিয়েছিলাম তবে ২০১৩ সালের শেষ পর্যন্ত এই ঘটনাটি নির্ভরযোগ্যভাবে অনুসরণ করতে পেরেছিলাম। তার পর থেকে পূর্ববর্তী পুরোপুরিতা নিয়ে গবেষণাটি চালিয়ে যাওয়া সম্ভব হয়নি এবং তাই অধ্যয়নটি তখন অফিশিয়ালি শেষ হয়েছে, তবে চিকিত্সায় চিকিৎসকরা এটি দক্ষতার সাথে নির্ণয় করা চালিয়ে যান এবং রেকর্ড করা সংখ্যাগুলি রোগের বর্তমান প্যাটার্নটি ঠিক আগের মতো নির্ধারণ করতে অবিরত রাখে।

একইভাবে চালিয়ে যাওয়া আরও বেশি গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠেছে কারণ জনস্বাস্থ্য ইংল্যান্ড (পূর্বে স্বাস্থ্য সুরক্ষা সংস্থা) এখন পরীক্ষাগার দ্বারা নিশ্চিত হওয়া কেসগুলি স্ট্যাটিস্টিকাল বেসলাইনের জন্য ব্যবহার করায় সেরোলজিকাল রোগ নির্ণয় বাধ্যতামূলক হয়ে পড়েছে। ভুক্তভোগীদের বয়স যেমন একজন প্রাপ্তবয়স্ক বয়সে পৌঁছেছে, তেমনি রক্তের পরীক্ষা নেওয়ার স্বাচ্ছন্দ্যও বৃদ্ধি পায়। রক্ত পরীক্ষাগুলি কেবল ২০০২ সাল থেকে যুক্তরাজ্যে এবং কেবল ২০০ 2002 সাল থেকে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে the ইন্টারনেটের মাধ্যমে (এবং বিশেষত এই সাইটের আগে) বর্তমানে প্রাপ্ত বয়স্ক ভুক্তভোগীদের দ্বারা পরীক্ষার প্রয়োজনের সাথে পরিচিতি বৃদ্ধি এবং সচেতনতা এবং স্ব-নির্ণয়ের বৃদ্ধি ঘটেছে Blood , সন্দেহজনক মামলার অনুপাত বেড়েছে যা নিশ্চিত হচ্ছে, এবং পরীক্ষাগুলির সংখ্যাও বেড়েছে। পূর্বে তারা মোটেও পরীক্ষা করা হত না, বা পেরেনাসাল সোয়ব দ্বারা পরীক্ষা করা হত যা ব্যবস্থা করা কঠিন এবং অস্বস্তিকর, পাশাপাশি সাধারণত নেতিবাচক কারণ এটি অসুস্থতায় খুব দেরী হয়েছিল। সুতরাং তাদের কদাচিৎ অবহিত করা হবে।

যেহেতু আমরা কেবল একটি গড় চিকিত্সা অনুশীলন, কিওয়ার্থে আমি যা পর্যবেক্ষণ করেছি তা সম্ভবত যুক্তরাজ্যের বাকী অংশে যা ঘটেছিল তারই প্রতিনিধি। এটি একইরকম টিকাদান অনুশীলনের সাথে অন্যান্য উন্নত দেশগুলিতে যা ঘটে তার সাথে বেশ মিল হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, কানাডা, অস্ট্রেলিয়া, নিউজিল্যান্ড এবং ইউরোপীয় ইউনিয়নের দেশগুলি)।

আমি কি সিদ্ধান্তে পৌঁছেছি?
হুফফুল কাশি অর্ধ শতাব্দী বা তারও বেশি সময় ধরে উপেক্ষিত এবং ভুলে গেছে, কারণ রোগ প্রতিরোধের রোগের সংখ্যা কমাতে টিকাদান এতটা সফল হয়েছে। এটি সম্পূর্ণরূপে সরে যায় নি, এবং লোকেরা এখন বুঝতে পারে যে এটি এখনও রয়েছে এবং এটি অনেক সমস্যা তৈরি করে। কিছু লোক মনে করে এটি একটি প্রত্যাবর্তন করছে। কীওয়ার্থ ডেটা সঠিক হলে এটি সত্য কিনা তা সন্দেহজনক। তারা ইঙ্গিত দেয় যে কাঁচা কাশিজনিত সমস্যার কারণ 30 বছর ধরে অনেকটা একই ছিল, যদিও এটি আক্রমণ করে এমন যুগে যুগে বেশ আকর্ষণীয় পরিবর্তন রয়েছে।

কেন এটি প্রাসঙ্গিক?
কাঁচা কাশি ফিরিয়ে আনা নিয়ে বিশেষত প্রাপ্তবয়স্কদের নিয়ে মিডিয়াতে বর্তমানে আলোচনা চলছে। আমি মনে করি এগুলির অনেক কিছুই বাস্তবের চেয়ে প্রকট। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে অবিরাম কাশি নিয়ে প্রাপ্ত বয়স্কদের সত্যই হাড় কাশি ছিল। কীওয়ার্থ অধ্যয়নের প্রতিনিধি হলে এটি নতুন তথ্য নয়। এটি অনুসন্ধান করা নতুন কি। কিওয়ার্থের ডেটা দেখায় যে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটনাগুলি 1986 সাল থেকে স্থির ছিল এবং অন্যরাও এর পতন ঘটেছে।

যেহেতু টিকা 1950 সালে এসেছিল, ডাক্তাররা কম-বেশি হুড়োহুড়ি কাশি দেখেছেন এবং আধুনিক চিকিত্সকরা কখনও কেস দেখতে পান নি, কাশিটি শুনি না। আমি বিশ্বাস করি যে বিজ্ঞপ্তিগুলি হ্রাসের বেশিরভাগ অংশ হ'ল হূশি কাশি সম্পর্কিত আধুনিক ডাক্তারদের দরিদ্র নির্ণয়ের দক্ষতার প্রতিফলন। এখন কিছু লোক পিসিআর, ব্লাড অ্যান্টিবডি এবং সম্প্রতি মুখের তরল অ্যান্টিবডি পরীক্ষার মতো আরও পরিশীলিত পরীক্ষাগুলি দিয়ে এটি সন্ধান করছে, তবে এটি এখনও সনাক্ত করে বিজ্ঞপ্তিগুলি কম, কারণ গড় ডাক্তার এখনও এটি নির্ণয় করতে নারাজ। এটি তবে পরিবর্তিত এবং একটি আপাত পুনর্গঠনe মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, অস্ট্রেলিয়া এবং যুক্তরাজ্যে ২০১১-১২ সালে বা এর আশেপাশে এই দেশগুলিতে বিজ্ঞপ্তির সংখ্যা বাড়িয়েছে, এবং তখন থেকে সংখ্যাটি কিছুটা কমেছে। এর বেশিরভাগই আমার বর্ধিত স্বীকৃতির কারণে এই দৃষ্টিতে রয়েছে তবে এর কয়েকটি হ'ল সহস্রাব্দের আশেপাশে ব্যবহৃত পুরানোটির তুলনায় খারাপভাবে সম্পাদন করা কোষের ভ্যাকসিনের কারণেও হতে পারে।

এখানে এখন নতুন একটি ফ্যাক্টর অপারেটিং রয়েছে যা সম্ভবত উন্নত দেশগুলিতে পার্টুসিসের পরিসংখ্যানকে আরও বাড়িয়ে তুলবে। এটি প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য পিসিআর ব্যবহার করার অনুশীলন। এই পরীক্ষাটি ক্লিনিকাল হুপিং কাশি হিসাবে বিকশিত হয় তা নির্বিশেষে সংক্রমণের প্রাথমিক পর্যায়ে ইতিবাচক। সংক্রমণকে আরও ভালভাবে পরিচালনা করার জন্য সূচির মামলার যোগাযোগগুলির প্রাথমিক এবং বুদ্ধিমান পরীক্ষা-নিরীক্ষা (উদাহরণস্বরূপ প্রফিল্যাকটিক অ্যান্টিবায়োটিক সহ), এমন সংক্রমণ সনাক্ত করবে যা আগে কখনও সন্দেহ করাও হত না।

বি পেরিটুসিসের জন্য এখন সস্তা পিসিআর পয়েন্ট অফ কেয়ার টেস্ট রয়েছে।

রেকর্ডকৃত সংখ্যাগুলি সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করতে গেলে ক্লিনিকাল হুপিং কাশি বি বি পের্টুসিস সংক্রমণ থেকে আলাদা করে রেকর্ড করা দরকার।

সারণী এবং গ্রাফ সহ এই কীওয়ার্থ অধ্যয়ন থেকে কাঁচা ডেটা (বেনামে) ইমেল অনুরোধে স্বাস্থ্যসেবা কর্মী, মহামারী বিশেষজ্ঞ এবং আগ্রহী অন্যরা বিশদটি অধ্যয়ন করতে পারেন যাতে উপলব্ধ করা যায়।

হুফিং কাশি নোটিফিকেশনস এনগ্র্যান্ড এবং 1977 থেকে 2018 পর্যন্ত ওয়েলসের গ্রাফ
প্রতি 100,000 জনসংখ্যায় খাঁটি কাশি বিজ্ঞপ্তিগুলির গ্রাফ। ইংল্যান্ড এবং ওয়েলস (বাদামী) এবং কীওয়ার্থ (নীল) 1977 থেকে 2018
হুপিং কাশি বিজ্ঞপ্তি ইংল্যান্ড এবং ওয়েলস 1940 থেকে 2018
ইংল্যান্ড এবং ওয়েলসের 1940 থেকে 2018 এর জন্য খাঁটি কাশি বিজ্ঞপ্তি

1952 এবং 1957 এর মধ্যে যুক্তরাজ্যে টিকাদান চালু হয়েছিল।

1974 এবং 1994 এর মধ্যে ইংল্যান্ড এবং ওয়েলসে টিকাদান গ্রহণের হার 31% এ নেমেছে এবং পরে ধীরে ধীরে বেড়েছে। এটি ভ্যাকসিনের মধ্যস্থতায় মস্তিষ্কের ক্ষতির বিষয়ে 'ভীতি প্রদর্শন' এর ফল যা মিথ্যা প্রমাণিত হয়েছিল।

প্রতি 100,000 জনসংখ্যার কীওয়ার্থ বনাম অ্যাংল্যান্ড এবং ওয়েলসের বিজ্ঞপ্তিগুলির অনুপাতের হিস্টোগ্রাম
ইংলন্ড এবং ওয়েলস 100,000 থেকে 1977 বনাম প্রতি 2018 জনসংখ্যার কিউথ ওয়ার্ল্ড কাশি বিজ্ঞপ্তিগুলির অনুপাতের হিস্টোগ্রাম

এই হিস্টগ্রাম সবচেয়ে শক্তিশালী প্রমাণ যে চিকিৎসকরা নব্বইয়ের দশকের মাঝামাঝি সময়ে হুপিং কাশি নির্ণয় বন্ধ করে দিয়েছিলেন এবং মধ্য নব্বইয়ের দশকে আবার শুরু করেছিলেন।

এটি সনাক্তকরণে এই ব্যর্থতা যে আমি নব্বইয়ের দশকের শেষের দিকে স্বীকৃতি দিয়েছিলাম যে 2000 সালে এই ওয়েবসাইটটি চালু হয়েছিল এবং লোকেরা তাদের নির্ণয় করতে সহায়তা করেছিল।

আমি যে চিঠিপত্রটি পেয়েছিলাম তা পরবর্তীকালে আমার সন্দেহের বিষয়টি নিশ্চিত হয়েছিল যে এটি কেবল যুক্তরাজ্যেই নয়, যুক্তরাষ্ট্র, কানাডা এবং অস্ট্রেলিয়ায় এবং সম্ভবত আরও অনেকেরই সমস্যা ছিল।

বহু বছর ধরে এটি ছিল এমন একমাত্র ওয়েবসাইট যা সাউন্ড ফাইলগুলি দিয়ে আক্রান্তদের তাদের নিজস্ব অবস্থা সনাক্ত করতে সক্ষম করেছিল এবং আমি বিশ্বাস করি যে এই সাইটটি রোগটির পুনরায় স্বীকৃতি দিতে গুরুত্বপূর্ণ অবদান রেখেছে।

আজকাল এখানে অনেকগুলি দুর্দান্ত ওয়েবসাইট রয়েছে যা মানুষকে এই রোগ সম্পর্কে অবহিত করে।

সংখ্যাগতভাবে বেশিরভাগ দর্শক মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ছিলেন এবং এখনও ছিলেন।

হুপিং কাশি সম্পর্কে আমার প্রকাশিত রচনায় নিম্নলিখিত সর্বাধিক প্রাসঙ্গিক পত্রগুলি সংক্ষেপে সংক্ষেপে অন্তর্ভুক্ত থাকে

সাধারণ অনুশীলনে হুপিং কাশি প্রাদুর্ভাব। জেনকিনসন ডি। ব্রিটিশ মেডিকেল জার্নাল 1978; 277: 896।

1977-8 সালে, কিওয়ার্থ অনুশীলনে 191 টি হুপিং কাশি হয়েছে (তখন 11,800 রোগী)। এটি এমন এক সময় ছিল যখন ভ্যাকসিনের সুরক্ষা সম্পর্কে ভয়ের ফলে জাতীয় টিকাদান হার নাটকীয়ভাবে হ্রাস পেয়েছিল। ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা সম্পর্কে সাধারণ সংশয় ছিল। ১২126 টি মামলা পাঁচ বছরের কম বয়সী ছিল। কারণ ক্ষতিগ্রস্থ এবং অকার্যকর সংখ্যাগুলি জানা ছিল ভ্যাকসিন সুরক্ষা গণনা করা সম্ভব ছিল। এটি 84% ছিল যদি খুব কম বয়সী শিশুদের টিকা দেওয়া বাদ দেওয়া হয়। এটি কয়েক দশক ধরে এই ধরণের প্রথম তথ্য ছিল এবং শীঘ্রই অন্যান্য গবেষণায় এটি নিশ্চিত করা হয়েছিল। এটি স্বাগত সংবাদ এবং জাতীয় কর্মসূচির অংশ হিসাবে ভ্যাকসিনের সুপারিশ অব্যাহত রাখার সিদ্ধান্তে সহায়তা করেছিল।


হুফফুল কাশি: মহামারীতে কোন অনুপাতের বিষয়টি অবহিত করা হয়? জেনকিনসন ডি। ব্রিটিশ মেডিকেল জার্নাল 1983; 287: 185-6।

১৯২২ সালের সেপ্টেম্বরে ইংল্যান্ড ও ওয়েলসের মহামারীটিতে সর্বাধিক সংখ্যক বিজ্ঞপ্তি ছিল যে সময় টিকাদাকুলির কাশি কম প্রতিরোধের হারের কারণে ফিরে আসে। একটি ডাক জরিপ নটিংহামের সমস্ত পরিবার চিকিত্সকদের জিজ্ঞাসা করেছিল যে সেপ্টেম্বরে তারা কাঁচা কাশি হওয়ার কত ঘটনা দেখেছিল। সংখ্যাটি (1982) বিজ্ঞপ্তির সংখ্যা (1982) এর সাথে তুলনা করা হয়েছিল। এটি 3%। প্রতিক্রিয়া হার ছিল 620%। উপসংহারটি ছিল যে এমনকি এই রোগ সম্পর্কে উচ্চ সচেতনতার সময়েও নির্ধারিত সম্ভাব্য প্রকৃত সংখ্যাটি নোটিশ করা সংখ্যার কমপক্ষে 116 গুণ হতে পারে। কেউ মনে করতে পারেন যে কম সচেতনতার সময়ে অনুপাতটি আরও বেশি হবে (উদাহরণস্বরূপ বর্তমান সময়)।

হুপিং কাশি একটি ছোট প্রাদুর্ভাবের সময় subclinical সংক্রমণের জন্য একটি অনুসন্ধান: ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের জন্য জড়িত। জেনকিনসন ডি, মরিচ জেডি। রয়্যাল কলেজ অফ জেনারেল প্র্যাকটিশনারস জার্নাল 1986; 36: 547-8।


কিওয়ার্থে 1985 এর প্রাদুর্ভাবের শুরুতে আমরা কুঁচকানো কাশি সম্পর্কিত সমস্ত সন্দেহজনক ঘটনা এবং কোনও কাশির সাথে তাদের যোগাযোগের থেকে পেরেনাসাল সোয়াব নিয়েছিলাম। সব মিলিয়ে ১০২ জন নেওয়া হয়েছিল। এগুলির মধ্যে 102 জনকে চিকিত্সা করে হুফফুল কাশি হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল এবং তাদের 39 টির মধ্যে ইতিবাচক swabs রয়েছে। ক্লিনিকাল হুপিং কাশি ব্যতীত কোনও swabs ইতিবাচক ছিল না। আমরা উপসংহারে পৌঁছেছি যে সাবস্টিনিকাল সংক্রমণের কোনও প্রমাণ নেই। হুপিং কাশিযুক্তদের মধ্যে আমরা ক্যাটরাল লক্ষণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেছি। মাত্র এক তৃতীয়াংশেই ক্যাটরহাল লক্ষণ ছিল।

পেরিটুসিস ভ্যাকসিনের কার্যকারিতার সময়কাল: দশ বছরের কমিউনিটি স্টাডি থেকে প্রমাণ। জেনকিনসন ডি। ব্রিটিশ মেডিকেল জার্নাল 1988; 296: 612-4।

আমি 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে দেখেছি এমন কেসগুলি এমন উপায়ে বিশ্লেষণ করতে সক্ষম হয়েছি যাতে বিভিন্ন বয়সে কাশি ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা গণনার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল। 326 থেকে 1 বছরের শিশুদের 7 টি ক্ষেত্রে ভিত্তিতে ফলাফলগুলি নিম্নলিখিত ফলাফল দিয়েছে। 1 বছর বয়সী 100%, 2 বছর বয়সী 96%, 3 বছর বয়সী 89%, 5 বছর বয়সী 52%, 6 বছর বয়সী 54% এবং 7 বছর বয়সী 46% সুরক্ষা।
মন্তব্য
গণনার জন্য অনেক অনুমান করা হয়েছিল। উদাহরণস্বরূপ, এটি ধরে নেওয়া হয়েছিল যে জনগোষ্ঠী যে পরিমাণে গণনা করা হয়েছিল, সেভাবে একইভাবে কাঁচা কাশিতে ভুগছিল in এটিও ধরে নিয়েছিল যে মিস করা মামলার সংখ্যা কম ছিল, এবং টিকাদানহীন ও অনিরাবিহীন বিষয়ে সমান।
এই কাগজটি কনার ফারিংটনের একটি কাগজের বিষয় ছিল যেখানে তিনি সম্ভাব্য ত্রুটির আকার গণনা করেছিলেন। তাঁর যুক্তিগুলি আমার অধ্যয়নের ফলাফলকে অকার্যকর করে দেয় না। তিনি এ জাতীয় সাধারণ মডেল থেকে ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা কার্যকর করার ক্ষেত্রে অন্তর্নিহিত সম্ভাব্য ত্রুটিগুলি দেখিয়েছিলেন। প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধির জন্য 2002 সালে প্রি-স্কুল বুস্টার-তে যুক্তরাজ্যে পার্টুসিস ভ্যাকসিনের চতুর্থ ডোজ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। এটি ইউকেকে অন্যান্য দেশের সাথে সামঞ্জস্য রেখেছিল।

হিপফুল কাশিের টানা 500 মামলার প্রাকৃতিক কোর্স: একটি সাধারণ অনুশীলন জনসংখ্যা অধ্যয়ন। জেনকিনসন ডি। ব্রিটিশ মেডিকেল জার্নাল 1995; 310,299-302।

13.5 ঘন্টা প্রতি পেরোক্সিজমের গড় সংখ্যা 24 ছিল। টিকাদিতে ১১ জন, বিনা প্রতিরোধে ১৫ জন।
গড় সময়কাল 52 দিন ছিল। টিকা 49 55, বিনা প্রতিরোধে 2। পরিসীমা 164 থেকে XNUMX ছিল।
যত বেশি পারক্সিজম হয়, তত বেশি অসুস্থতা দীর্ঘস্থায়ী হয়।
যত কম রোগী তত দীর্ঘস্থায়ী।
57% বমি হয়েছে। (টিকাদায় 49%, বিনা প্রতিরোধে 65%)।
49% হিপড, (39% টিকাদান, 56% বিনা প্রতিরক্ষা)
11% এর শ্বাস-প্রশ্বাসের উল্লেখযোগ্য অবসন্নতা ছিল (নীল যেতে যথেষ্ট) 8% টিকা দেওয়া, 15% বিনা প্রতিরোধে।
মেয়েশিশুদের ক্ষেত্রে মহিলারা কিছুটা বেশি বেশি প্রভাবিত হয়েছিলেন তবে যৌবনে দ্বিগুণ হয়েছিলেন।
মহিলাদের আরও মারাত্মক রোগ ছিল।
25% টিকাদানহীন, 52% বিনা প্রতিরক্ষা ব্যবস্থায় সোয়াবগুলি ইতিবাচক ছিল।
৫ জন রোগীর নিউমোনিয়া হয়।

2 সালের 2020 সেপ্টেম্বর পর্যালোচনা করা হয়েছে