তিনজন প্রাপ্তবয়স্করা মাইক্রোস্কোপগুলিতে নীচে নামছেন

হুপিং কাশি রোগ নির্ণয়

হুপিং কাশি (পের্টুসিস) নির্ণয়ে ব্যবহৃত পরীক্ষাগুলি।

কখনও কখনও ডাব্লুএইচও ক্লিনিকাল সংজ্ঞা যা তিন সপ্তাহের প্যারোক্সিমাল কাশি হয় তা ব্যবহার করে হুপিং কাশি নির্ণয়ের জন্য গ্রহণযোগ্য acceptable হুপিপিংকফ-পের্টুসিস নির্ণয়ের এটি অত্যন্ত দুর্বল উপায় কারণ অন্যান্য সংক্রমণগুলি পারক্সিসমাল কাশি হতে পারে, এবং পের্টুসিস সর্বদা এই সুনির্দিষ্ট লক্ষণগুলির কারণ হয় না তবে এটি কেবল একটি সাধারণ কাশি বা অ্যাসিপটমেটিক হতে পারে।

3 টি পৃথক পরীক্ষা আছে। সংস্কৃতি, অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ এবং পিসিআর সবই হুপিং কাশি নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।

পিসিআর প্রথম 3 সপ্তাহে ভাল হয়। অ্যান্টিবডি পরীক্ষা 2 সপ্তাহ পরে ভাল হয়। সংস্কৃতি প্রথম 3 সপ্তাহে ভাল তবে কেবল ক্ষুদ্রতর কৌশল দ্বারা।

কোন পরীক্ষাটি করা হয় আপনি কোথায় থাকেন তা নির্ভর করে।

অনেক উন্নত দেশে গলা বা অনুনাসিক সোয়াবের উপর পিসিআর পরীক্ষা এখন স্ট্যান্ডার্ড (উদাহরণস্বরূপ অস্ট্রেলিয়া এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, এবং এখন ইউকে প্রাথমিক যত্নে উপলব্ধ)। অন্য অনেক দেশে রক্তের নমুনায় অ্যান্টিবডি পরীক্ষা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে স্বাভাবিক এবং বাচ্চাদের মধ্যে ওরাল ফ্লুয়ড অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করা যেতে পারে। অনেক দেশে পরীক্ষা করা হয় এটি ব্যবহৃত ল্যাবরেটরির উপর নির্ভর করে।

নীচে আরও বিশদ।

হুপিং কাশি নির্ণয়ে অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করা হচ্ছে

এটি সাধারণ তবে পিসিআর দ্বারা প্রতিস্থাপিত হচ্ছে।

সর্বনিম্ন দু'সপ্তাহ অসুস্থতার পরে নেওয়া রক্তের নমুনা ব্যবহার করা হয়। পরিমাপ করে পেরজিউসিস টক্সিনের আইজিজি অ্যান্টিবডিগুলি এটি সম্ভবত বলা যেতে পারে যে 90% নির্ভুলতার সাথে রোগীর পার্টুসিস সংক্রমণ হয়েছে কিনা, যদি পূর্ববর্তী 12 মাসে কোনও পার্টুসিস টিকা না থাকে।

এই অ্যান্টিবডিটি সাধারণত আন্তর্জাতিক ইউনিট (আইইউ) হিসাবে পরিমাপ করা হয় এবং সাম্প্রতিক সংক্রমণের খুব দৃ evidence় প্রমাণ হিসাবে 70 আইইউর একটি স্তরকে নেওয়া যেতে পারে। বিভিন্ন দেশ 70 আইইউ থেকে বিভিন্ন থ্রেশহোল্ড ব্যবহার করতে পারে। আইজিএ কখনও কখনও পরিবর্তে, বা কখনও কখনও উভয় পরিমাপ করা হয়। আইজিএ কেবলমাত্র প্রাকৃতিক সংক্রমণের পরে বেড়ে যায়। আইজিজি প্রাকৃতিক সংক্রমণ বা টিকা দেওয়ার পরে বেড়ে যায়।

পরীক্ষাটি পার্টুসিস সংক্রমণের 10% এ মিথ্যাভাবে নেতিবাচক হবে। এটি বোর্ডেল্লা প্যারাপ্রেসটসিস এবং বোর্ডেল্লা হোলমেসি ইনফেকশনগুলিতেও নেতিবাচক হবে (যা অনুরূপ লক্ষণগুলির কারণ হয়)। এটি কারণ যে তারা পের্টুসিস টক্সিন উত্পাদন করে না তাই পরীক্ষা নেতিবাচক।

বিশেষ স্পঞ্জ কিট ব্যবহার করে প্রাপ্ত মৌখিক তরল পেরিটুসিস টক্সিন অ্যান্টিবডিগুলির জন্য একইভাবে পরীক্ষা করা যেতে পারে। এটি রক্ত ​​পরীক্ষার মতো সঠিক নয়। আরও মিথ্যা নেতিবাচক আছে। মৌখিক তরল পরীক্ষার সাধারণত শিশুদের জন্য রক্ত ​​থেকে অসুবিধা হওয়ার কারণে সংরক্ষণ করা হয়।

এখানে একক নমুনা সেরোলজিকাল ডায়াগনোসিস সম্পর্কিত প্রাসঙ্গিক ইউরোপীয় নথির একটি উল্লেখ রয়েছে এটি একটি নতুন ট্যাবে খোলে

অ্যান্টিবডি টেস্টগুলি অসুস্থতার পরে দেরীতে করা যেতে পারে এবং এখনও ইতিবাচক দেখায় যা একটি বড় সুবিধা।

মধ্যে যুক্তরাজ্য সন্দেহযুক্ত ক্ষেত্রে রক্তের একটি নমুনা স্থানীয় পার্লামেন্ট ল্যাবরেটরিতে প্রেরণ করতে হবে যাতে 'পেরটুসিস অ্যান্টিবডিগুলি' অনুরোধ করা হয়। ফলাফল 1-2 সপ্তাহে প্রাপ্ত হয়। পরীক্ষা করাতে চিকিত্সকদের প্ররোচিত করা কঠিন হতে পারে। ইউকেতে স্পষ্ট নির্দেশিকা রয়েছে যেগুলিতে 2 সপ্তাহেরও বেশি সময়কালীন প্যারোক্সাইমল কাশিযুক্ত কোনও রোগীর পরীক্ষা করা অন্তর্ভুক্ত। বর্ণিত অন্যান্য পরিস্থিতি রয়েছে এবং পদক্ষেপ নেওয়া হবে।

চিকিত্সকদের জন্য ইউকে নির্দেশিকা এখানে

আপনার ডাক্তারের দৃষ্টি আকর্ষণ করার জন্য এই গাইডলাইনগুলি আঁকতে কখনও কখনও প্রয়োজনীয় হতে পারে কারণ খুব কম লোকই তাদের চেনেন (কেউই এগুলি সব মনে রাখতে পারে না!)।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কোনও চিকিত্সক সিডিসি নির্দেশিকাগুলি উল্লেখ করবেন এমন সম্ভাবনা কম রয়েছে যেহেতু রাষ্ট্রীয় স্বাস্থ্য চর্চাগুলি প্রাধান্য পেতে পারে এবং সেগুলি কখনও কখনও অল্প বয়স্ক হয়ে যায়। সেখানে একটি সিডিসির ওয়েবসাইট পৃষ্ঠা আপনি দরকারী মনে হতে পারে।

পিসিআর (পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া)

জীব সনাক্তকরণের এটি একটি আরও সফল উপায়। লক্ষণগুলির প্রথম তিন সপ্তাহে এটি সবচেয়ে ভাল করা হয়। সাধারণত সাধারণত আরও ভাল। এটি এর অনন্য ডিএনএ প্যাটার্ন সনাক্ত করে। এর মধ্যে ন্যাব বা গলার পেছন থেকে সোয়াব বা আকাঙ্ক্ষা দ্বারা সিক্রেশন পাওয়া এবং বিশেষজ্ঞ পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা জড়িত। 24 থেকে 48 ঘন্টা একটি ফলাফল পাওয়া যাবে।

একটি নেতিবাচক পিসিআর পের্টুসিসকে অস্বীকার করে না বিশেষত যদি পরবর্তী পর্যায়ে নেওয়া হয়। অসুস্থতার প্রথম দিন থেকেই এটি ইতিবাচক হওয়া উচিত এবং এটি 3 সপ্তাহের জন্য নির্ভরযোগ্য এবং 4 সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে ইতিবাচক থাকতে পারে।

পিসিআর পরীক্ষা জীবের উপস্থিতি, জীবিত বা মৃত হওয়ার চিহ্নগুলির উপর নির্ভর করে। যেহেতু এটি জিনগত উপাদানগুলির মিনিট পরিমাণে সনাক্ত করে এটি সংস্কৃতির চেয়ে ধনাত্মক হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য।

পিসিআর এর সুবিধা রয়েছে যে এটি গলা জলাবদ্ধতার উপর সফল হতে পারে, সংস্কৃতির বিপরীতে যেগুলি ব্যাকটিরিয়া নাকের পেছনের অংশে বাস করছে এমন কোল্ড এপিথিলিয়ামের অঞ্চল থেকে নেওয়া উচিত। পিসিআর জন্য একটি গলা swab ল্যাব শুকনো প্রেরণ করা উচিত, পরিবহন মাধ্যম নয়, যদিও এটি সাধারণত এটি পরীক্ষা করা বন্ধ করে না।

বিভ্রান্তিকর হতে পারে যে পিসিআর পরীক্ষার মাধ্যমে ঘটতে পারে তা হ'ল এটি এমন সংক্রমণ সনাক্ত করে যেগুলি কাশি কাশি থেকে অসুস্থতার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে না। কিছু লোক সংক্রমণ পান এবং উল্লেখযোগ্য লক্ষণ বা হালকা লক্ষণ পান না তবে তারা পিসিআর ইতিবাচক হবে।

পিসিআর খুব সংবেদনশীল হতে পারে

এটি পরিসংখ্যানগুলির জন্য সমস্যা হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও বাবা-মা চিকিত্সা কাশিযুক্ত কোনও শিশুকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যান এবং পিসিআর-এর জন্য একটি নমুনা নেওয়া হয়, তবে পিতা-মাতা এবং চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করা অন্য বাচ্চাদেরও পরীক্ষা করার ব্যবস্থা করতে পারে, এমনকি তাদের কোনও লক্ষণ না থাকলেও। কিছু পিসিআরকে ইতিবাচক দেখায় তবে হুপিং কাশি বিকাশ করতে পারে না।

এই জাতীয় কেসগুলির একটি ইতিবাচক পিসিআর পের্টুসিসের পরিসংখ্যানগুলিতে প্রদর্শিত হবে এবং ঘটনাগুলি আরও বেশি দেখায়। পিসিআর উপলভ্যতার পূর্বে, শুধুমাত্র ক্লিনিকাল হুপিং কাশি, রক্ত ​​পরীক্ষা এবং সংস্কৃতি পরিসংখ্যানগত উদ্দেশ্যে গণনা করা হয়েছিল। এই তিনটি ক্লিনিকাল হুপিং কাশি একটি ভাল পরিমাপ। পিসিআর, বিপরীতভাবে, পের্টুসিস সংক্রমণের ব্যবস্থা করে, যা বেশ আলাদা হতে পারে, কারণ অনেকগুলি সংক্রমণ ডাঁক কাশিতে পরিণত হয় না।

তুলনা যদি কোনও বৈধতা থাকে তবে ক্লিনিকাল হুপিং কাশি পিসিআর পজিটিভের জন্য পৃথকভাবে রেকর্ড করা এবং বিজ্ঞপ্তি দেওয়া দরকার।

এটি অস্ট্রেলিয়ায় বর্ণিত কিছু পুনরুত্থানের ব্যাখ্যা দিতে পারে। সেই দেশটি পিসিআর-এর উপর অনেক বেশি নির্ভরশীল।

বোর্ডেটেলা পেরিটুসিস সনাক্তকরণের জন্য প্রতি অনুনাসিক সোয়াব
বি পের্টুসিসের ব্যাকটিরিয়া সংস্কৃতির জন্য একটি অনুনাসিক সোয়াব

সংস্কৃতি

প্রাচীনতম এবং সবচেয়ে কঠিন উপায় হ'ল নাকের পেছন থেকে কার্যকারী জীবকে (বোর্ডেলেলা পের্টুসিস) সংস্কৃতি দেওয়ার চেষ্টা করা। এর মধ্যে গলার পেছনের দিকে নাকের ছিটে তারে একটি সোয়াব পাস করা এবং এটি একটি মেডিক্যাল ল্যাবে প্রেরণ জড়িত। এটি 5 থেকে 7 দিন সময় নিতে পারে। যদি বোরডেটেলা পের্টুসিস বা প্যারাপার্টসিস বৃদ্ধি পায়, তবে এটি প্রমাণ করে যে এটি কাঁচা কাশি। প্যারাপারটসিস হ'ল হুপিং কাশিও করে তোলে। এটি খুব কম সাধারণ, 1 টি ক্ষেত্রে সম্ভবত 100। এটি কম তীব্র হতে পারে কারণ এটি পেরটুসিস টক্সিন তৈরি করে না। প্রতি-অনুনাসিক সোয়াব দ্বারা সংস্কৃতি কেবল প্রায় এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে সনাক্ত করে, এমনকি সেরা হাতেও।

দুর্ভাগ্যক্রমে জীবগুলি নাজুক, অনেক অ্যান্টিবায়োটিক দ্বারা সহজেই মারা যায় এবং রোগ নির্ণয়ের সন্দেহ হওয়ার সময় প্রায়শই প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা দ্বারা শরীর থেকে বের হয়ে যায়। প্রথম 2 সপ্তাহে এটি সন্ধান করা সহজ তবে 3 সপ্তাহের পরে খুব সম্ভবত। হুপিং কাশি সন্দেহ হওয়ার আগে রোগীর প্রায় 3 সপ্তাহ ধরে এটি ছিলo কাঁচা কাশিতে ইতিবাচক সংস্কৃতি পাওয়া অস্বাভাবিক। অন্য কথায়, যদি একটি সোয়াব নেতিবাচক হয় তবে আপনার এখনও হুপিং কাশি হতে পারে।

রক্তে বা ওরাল তরল অ্যান্টিবডি পরীক্ষা বা পিসিআর করা না গেলে অনুশীলনে সাধারণত রোগের লক্ষণ ও কোর্সের উপর প্রায়শই নির্ণয় করতে হয়.

পের্টসিস সম্পর্কে টোডারের অনলাইন ব্যাকটিরিওলজি অধ্যায়

এখানে ক্লিক করুন

এই পৃষ্ঠাটি পর্যালোচনা এবং দ্বারা আপডেট করা হয়েছে ডগলাস জেনকিনসন ডা 22 মে 2020