Магарешки новини за кашлица

15 Ноември 2021

Известията за коклюш в Англия продължават на много ниско ниво. Графиката по-долу показва седмични случаи и си струва да се сравни с графиката малко по-надолу на страницата, която беше около 1 година преди това и демонстрира огромния спад след блокирането на covid и поведението на нова маска и социално дистанциране.

Случаи на коклюш по седмица в Англия 45/2020 до 44/2021

17 Октомври 2021 г.

Наскоро прочетох научна статия за работата по създаването на нова ваксина срещу коклюш, която може да се прилага под формата на капки в устата или носа. Интересното беше въвеждането в статията, което започна по същия начин, както повечето направиха през последните 10 години, но с една забележителна разлика, която лично ме зарадва.

Обикновено те започват с това, че имунизацията не е успяла да овладее това заболяване, което преживява възраждане. Ако познавате работата ми, ще знаете, че вярвам, че повечето, ако не и цялото това „възраждане“ е резултат от по -добри тестове за откриването му. Този документ, подробно описан по -долу, признава, че неотдавнашното увеличение на регистрираните случаи може да бъде резултат от увеличаване на докладването или по -добри инструменти за откриване на случаи.

Това е първият път, когато виждам това възможно обяснение за „възраждане“ в печат, макар че можеше да пропусна и други. Чуха ли ме? Или някой друг има доказателства като моите? Авторите са френски, пишат на английски. Ето извлечението:

„Причината за такова възраждане все още е предмет на дебат и може да включва по -добра диагностика на инфекции с B. pertussis поради засилено наблюдение и подобрени диагностични инструменти, адаптации на щама, отслабване на имунитета след въвеждането на ацелуларни ваксини (aP) и безсимптомно превоз, който благоприятства циркулацията на B. pertussis (Locht, 2016).

Thibaut Naninck, Vanessa Contreras, Loïc Coutte, Sébastien Langlois, Aurélie Hébert-Ribon, Magali Pelletier, Nathalie Reveneau, Camille Locht, Catherine Chapon, Roger Le Grand, Intranasal инокулация с Bordetella коклюш осигурява защита без кашлица в Микробни науки, том 2, 2021, 100072, ISSN 2666-5174, https://doi.org/10.1016/j.crmicr.2021.100072. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666517421000535)

Очаквам още такива.

Април 21st 2021

Статистика за коклюш от Public Health England е уникална и безценна. Най-новите налични данни за лабораторни потвърждения потвърждават това, което изглеждахме виждали от уведомленията, които се публикуват незабавно. След блокирането на Covid-19 в Англия на 23/3/20 случаите са намалели с над 90%. Това вълнуващо наблюдение предполага, че има възможни възможности за намаляване на инфекцията чрез прости хигиенни мерки, като например носене на маска, ако имаме кашлица или настинка и избягване на контакт с такива хора в претъпкани и / или непроветрени места.

Диаграмата от PHE, която е по-долу, има някои от моите коментари, добавени под нея. Целият период от 2011 до 2020 г. представлява любопитна фаза на записване на коклюш. През 2012 г. откриването навърши пълнолетие, когато лекарите сравнително внезапно разбраха, че има прост кръвен тест за коклюш. Изстреляни номера. Четиригодишното колоездене на коклюш прогнозира, че 2012 г. ще бъде пик и без това, но не се е повтаряло в същата степен през 2016 г. или 2020 г. Нещо особено се е случило през 2012 г., тъй като смъртните случаи на бебета са достигнали връх и ускорителите на бременността са въведени по-късно същата година с драматична полза. Колкото повече време минава от 2012 г., толкова повече изглежда, че тази година е била „еднократна“ и може да се спекулира само по кауза. Моето лично предчувствие е, че действа неизвестен фактор, който влияе върху предаването или проявата, независимо от разпространението и имунизацията; един от известните неизвестни неизвестни.

Настоящата ниска честота ме притеснява леко, защото ни казва, че няма много за. Добра новина може би си мислите, но сега знаем, че поддържаме имунитет през целия живот, като сме постоянно и често изложени на коклюш, който повишава имунитета, без да причинява симптоми. Ако това не се случи, това може да означава, че в крайна сметка ще има наваксване на симптоматични случаи.

хистограма на коклюш до тримесечие 2011 2020 от Public Health England с коментари
Данни от Английското обществено здраве

Новини за магарешка кашлица

12 Ноември 2020

Графиката по-горе е доста стряскаща. Започва преди година през ноември 2019 г., когато известията са били около 100 на седмица, малко повече от същото време през 2018 г., но в съответствие с 4-годишния цикъл на магарешка кашлица, който се очаква да достигне своя връх през последното тримесечие на 2020 г.

Заключването в Обединеното кралство започна през 13-та седмица 2020 г. Графиката показва рязък спад, започващ през 12-та седмица. Ако цифрите са истинско отражение на честотата, това предполага, че хората трябва да са взели предпазни мерки срещу заразяване, преди заключването да влезе в сила, както би било очаквайте поне 3 седмично закъснение между инфекцията и диагнозата.

Много други инфекциозни заболявания са показали подобни падания. Колко е истинското намаление и колко пропусната диагноза или уведомление е открито за дебат, но е изключително интересно.

9th август 2020

Изключването на Covid-19 изглежда е повлияло на предаването на магарешка кашлица, ако се вярва на статистиката. Има значително по-малко магарешка кашлица в сравнение с март и април, когато в повечето страни се прилагаха политики за заключване. По това време в Обединеното кралство уведомленията се изпълняваха с около 50 до 100 на седмица; доста обичайно би се казало.

През последните месец-два известията спаднаха до около пет на седмица. Това е забележителен спад и е малко вероятно да бъде обяснено от разсеяни от Covid пациенти и медици, въпреки че това може да играе малка роля.

Най-вероятно изолацията от други хора, както се изисква при заключване, прекъсва предаването. Това не е изненадващо предвид това, което знаем за това как се предава (вероятно много подобно на Covid-19). Мащабът на промяната е забележителен и вероятно ще промени начина, по който разглеждаме трансмисивните инфекции в бъдеще. Мисля основно за нашето поведение, независимо от това, а не с маски, което е част от нашата културна норма в Европа.

3д Юли 2020

2020 г. трябва да бъде очакваният връх в четирите годишни цикъла във Великобритания (и в някои други страни също).

Първата половина на 2020 г. започна с индикации, че броят им е нараснал леко през 2019 г. в съответствие с очакванията. Номерата от около април обаче са намалели с около 80%.

Има две възможни обяснения. Първо, може да се окаже, че изискванията на управлението на covid-19 са отвлекли вниманието от други заболявания. Второ, възможно е социалното дистанциране и дезинфекция, необходими за контрол на covid-19, да са прекъснали едновременно предаването на коклюш.