Съвременен оглед на коклюшна инфекция

Не толкова пряко, колкото хората си мислеха

Откритията за природата на B. pertussis през последните няколко десетилетия напълно промениха нашето разбиране за нея. Сега знаем, че има двойна „личност“. B. pertussis има два вида живот. 

Животът номер едно причинява коклюш и този уебсайт е за живота номер едно. Животът номер две временно нахлува в носа и гърлото ни, но не причинява симптоми или симптоми, които са незначителни и обикновено се игнорират. 

Този втори живот, който не забелязваме, е 5 до 20 пъти по-често срещан от първия вид. Може да има средна група със симптоми, но без нито един от характерните продължителни пристъпи на кашлица, които са обичайният белег на магарешката кашлица, но размерът на тази средна група е спекулативен.

Когато B коклюшът попадне в телата ни, той се придържа към малките микроскопични косъмчета, подобни на косата (реснички), които подреждат големите въздушни проходи и започват да се размножават и произвеждат токсични вещества, които могат да увредят клетки като бели кръвни клетки и да причинят характерната кашлица. Ако нямаме имунитет, тези вещества могат да нанесат много щети и както знаем, дори да убият много малки бебета. Ако сме малко по-възрастни от това, тези вещества могат да ни дадат онова, което наричаме магарешка кашлица, която е много неприятна и дълготрайна. Но не всеки го получава сериозно, а някои го получават едва ли по причини, които все още не са разбрани. Въпреки това е толкова заразна, че всички ще се заразим в детска или ранна зряла възраст, ако не сме били имунизирани. Дори и да сме били имунизирани, все пак вероятно ще го получим, но вероятно без симтоми, защото имунизацията неутрализира токсините. Заразеното повишава имунитета ни дори без симптоми.

Имунитетът, който получаваме от естествената инфекция, може да продължи около 15 години, но през целия живот може да се засили може би на всеки няколко години от незабелязана реинфекция и така ние се пазим от действителната магарешка кашлица.

Ацелуларните ваксини, които се използват в момента и съществуват около 20 години, не дават защита толкова дълго, колкото старата целоклетъчна ваксина или естествената инфекция и не спират коклюшните бактерии да се размножават в нашите дихателни пътища, така че е възможно да позволят да бъде предаден. Това може би е причината, поради която изглежда, че има повече магарешка кашлица.

Много усилия са насочени към производството на подобрена ваксина, но може да са много години. 
Трябва да разберем защо става тежко при някои хора, но не и при повечето, когато се заразява отново.   

Тази страница е била прегледана и актуализирана от Д-р Дъглас Дженкинсън 22 май 2020