линейна рисунка на лекар и пациент с помощта на стетоскоп

Лечение на магарешка кашлица

Много малките бебета се нуждаят от лечение в болница, тъй като това е много сериозно за тях

Най-подходящите антибиотици за магарешка кашлица са от семейството на макролидите. Еритромицин, кларитромицин, азитромицин. Ко-тримоксазол е втори избор.

Ако имате такъв антибиотик, докато инкубирате болестта, това може да попречи на развитието му.

Предотвратяване на предаването

Много хора с магарешка кашлица получават антибиотик като азитромицин. Това е да се убие всеки коклюш на Bordetella, който те все още могат да носят, така че да го затруднят да го предадат на другите.

Обичайната мъдрост, която авторитетните уебсайтове повтарят, е, че след 3 седмици няма посочване на прием на антибиотик за намаляване на заразността. Основата за прекъсване на 3 седмица е съмнителна, защото страдащите все още могат да кашлят на живо B. коклюш до 5 и понякога 6 седмици.

Има и объркване относно това кога да започнете 1 седмица. Това ли е началото на заболяването или началото на кашлицата? Те са различни, но властите объркват двете. Вижте моя блог в него.

Може да е по-разумно да давате антибиотик до 5 седмици, ако има нужда да премахнете риска от разпространение. След 3 дни прием на антибиотик може да се приеме, че индивидът не е заразен.

Най-подходящите антибиотици са от семейството на макролидите. Еритромицин, кларитромицин, азитромицин. Ко-тримоксазол е втори избор. Имало доклади за устойчивост на макролиди в Китай.

Кой антибиотик и правилната дозировка могат да се видят на допълнителна Роля на антибиотиците при магарешка кашлица стр.

До 3 седмици от началото на симптомите има малка възможност за намаляване на евентуалната тежест с антибиотици.

НО, за средния случай на магарешка кашлица няма лечение, което може да доведе до промяна на хода на заболяването или да намали симптомите. Обикновено той ще поеме, независимо какво. Опитите да се възползвате от бронходилататори, супресори за кашлица или антибиотици като цяло са безполезни. Превенцията чрез имунизация е най-добрата стратегия.

Организацията Cochrane, уважавана от обективността, прегледа документи за намаляване на симптомите на кашлица и не откри доказателства за полза от няколко опита, включително стероиди и бронходилататори. Те заключават, че са необходими повече и по-добри изследвания. Вижте доклада тук.

Бебетата са изключение

Подкрепящите мерки с хидратация и оксигенация, а понякога и с вентилация са жизненоважни съображения при болни бебета. Такива случаи очевидно биха били в болница. Бебетата над 6 месеци обикновено са по-малко сериозно засегнати и тези мерки обикновено не се налагат при други, освен ако не се е наложило усложнение като пневмония.

Неотдавнашен анализ на бебета с магарешка кашлица, лекувани в САЩ, показа, че употребата на стероиди (считано по-рано полезно) е свързана с по-лош резултат. Трябва да се отбележи, че в развития свят човек не би очаквал дори 1% от случаите (с изключение на бебетата) да изискват хоспитализация, тъй като повечето случаи са леки.

Или ако възникнат усложнения като вторична инфекция

Друго изключение е, когато възникнат сериозни усложнения. Това също е рядко и вероятно засяга около 1 или 2% от случаите в развития свят. Най-честото усложнение е пневмонията, която изисква стандартно антибиотично лечение.

Някои пациенти получават a вторична инфекция на бактериален трахео-бронхит, причиняващ повишена кашлица и храчки, които могат да се подобрят с антибиотици.

За много малки бебета магарешка кашлица е опасно заболяване и те могат да умрат от пневмония, дихателна недостатъчност и енцефалопатия, за които се смята, че са причинени от белодробна хипертония. За да защитим бебетата, ние имаме имунизационна програма и тя е ефективна.

Най-добрият авторитетен съвет за лечение на коклюш. (ХУБАВО)

Повече информация за лечението на магарешка кашлица. Авторитетният орган на Обединеното кралство, Институтът за здравословни и клинични грижи (NICE), публикува резюме на клиничните знания относно магарешката кашлица. Тази организация отразява най-доброто управление, основано на доказателства за лекарите в Обединеното кралство на Великобритания и Северна Ирландия (поп. Приблизително 60 милиона). Считам този документ за златен стандарт за управление на коклюш. Повечето от съветите могат да се прилагат ефективно в повечето развити страни, като повечето от тях нямат такъв уважаван надлежен орган.

Най- Министерството на здравеопазването в Нова Зеландия разполага с отлична информация за лечението на коклюш за здравни специалисти.

Съществува и съвет за здравни специалисти, издаден от Public Health England, който е изключително подробен с пълни обяснения на всички аспекти на управление с референции. Това е PHE актуализиран съвет за коклюш 2018 на техния уебсайт. Ако искате да знаете какво трябва да правят лекарите във Великобритания в случай на съмнение за коклюш, всички отговори са тук.

Висока доза витамин С

Има един конкретен лекар в САЩ, който се застъпва за високи дози витамин С за лечение на кашлица. Искът не се подкрепя от качествени пробни данни. Имах няколко имейла от страдащи, които са го опитали и които съобщават за отлично и бързо подобрение.

Бих искал да е вярно, но както повечето подобни твърдения, никога не чувате за неуспехите или дългосрочните резултати, така че остава голям въпросник. Искам да чуя повече за успеха или провала на това вещество от хора, които имат личен опит с него.


управление

Когато няма ефективно лечение на магарешка кашлица, остава да се направи управление. За бебетата и децата това ще бъде главно успокояващо по време на атака и уверение, че скоро ще премине и те ще се оправят. Обратното потупване няма да помогне, но може да държи и гали. Ако се появи повръщане е добре да се наклоните напред или да се обърнете надолу, ако се отклонявате, така че повръщането пада далеч от белите дробове.

Бебетата може да се нуждаят от хранене след повръщане

Бебетата, които повръщат, може да се нуждаят от повторно полагане и така може да имат по-големи деца. Обичайно е децата да отслабват с магарешка кашлица и е по-сериозно за бебетата.

Бебетата не трябва да се оставят сами

Бебетата не трябва да се оставят сами, когато имат магарешка кашлица, дори през нощта, така че проблемите да не останат незабелязани. Това важи и за по-големите деца, докато те не могат да посочат, че не искат това, по който момент те трябва да са извън всякаква опасност.

Медицински прегледи на подходящи интервали

Трябва да е стандартна практика страдащите да бъдат проверявани от лекар поне веднъж. Дори и да не е диагностицирана, такава лоша кашлица се нуждае от преглед при лекар. Компетентният лекар ще организира изследване на кръв или носна или орална течност, ако се подозира магарешка кашлица.

Това е заболяване, което може да бъде съобщено и трябва да се положат усилия от лекаря, за да го потвърди. Не можете да очаквате лекар да направи тест за него, ако не се подозира, че е причината. Кой тест е направен, зависи от услугата, която е на разположение на лекаря.

Отбележете отново моя съвет за заснемане на пароксизъм на вашия смартфон, за да помогнете на Вашия лекар при диагностициране

Страдащите трябва да бъдат отстранени от присъствието на други хора, когато имат пристъп на кашлица или трябва да се отстранят. Възрастните обикновено правят това така или иначе. Това е за намаляване на предаването. Излизането навън е още по-добре.

Всяко общо влошаване, особено ако включва треска или задух, се нуждае от медицински преглед за усложнения като пневмония

Жените могат да открият, че течат урина по време на атака. Това може да се управлява само с помощта на подложки, но ще се изчисти, когато магарешката кашлица се изчисти.

Избягвайте контакт с бебета и някой в ​​края на бременността

Жизненоважно е да се държите далеч от бременните жени през последната половина на бременността и от децата, докато не са направили своите първични снимки, обикновено завършващи на около 4 месеца, освен ако не ви е казано, че вече не сте заразни.


Съвети от пациенти

„Метод на Кристабел“. Имах много отзиви, че това е било полезно за много хора

Физиотерапевт ми изпрати имейл на анекдот, който вмъквам по-долу. Имах много отзиви, че това е много полезно за много хора. „Ние нарекохме следната техника на метода на Кристабел след дъщеря ми (9), тъй като тя отбеляза, че опитвайки се да се спре да вдъхновява рефлексивно между кашлица, тя може да намали продължителността и насилието на кашлицата и да предотврати рефлукса.

Просто казано, тя закъснява с дишането си и задържа дъха, който е оставила толкова дълго, колкото е възможно, след което се опитва да диша бавно. Тази техника може да не работи при първата кашлица от серията, но в нашия опит изглежда се забавя последващата кашлица.

Техниките изискват практика, но позволяват на пациента някакъв контрол обратно в тялото си! Тъй като този метод изисква пациентът да преодолее естествените си реакции, подозирам, че е подходящ само за по-големи деца и възрастни. "

Сгъстяващи течности, за които се твърди, че помагат

Много страдащи от магарешка кашлица откриват, че яденето или пиенето на определени неща провокира спазъм при кашлица. Предадоха ми анекдотична информация от AH, педиатричен говор и езиков терапевт във Великобритания, който предположи, че някои спазми при кашлица може да се дължат на течно подхранване, изтичащо покрай гласните струни във вятърната тръба. Теорията е, че магарешката кашлица може да причини известна слабост на гласните струни (тя със сигурност може да причини гласови промени).

Разбрах, че е открила, че сгъстяването на течности преди пиене може да помогне на този проблем. Течностите трябва да се сгъстяват до консистенцията на сиропа преди пиене, като се използва патентован сгъстител, който обикновено може да се получи от аптека.

Един такъв продукт, който трябва да бъде лесно достъпен, е „ThickenUp® Clear“, произведен от Nestle.
Ако подозирате, че течностите провокират някаква кашлица, вероятно това си струва да опитате.
септември 2015
Не съм имал обратна връзка по въпроса, което подкрепя неговата полезност.

Поставяне на челото или бузата срещу нещо студено

Един човек, когото познавам, откри, че това е спряло да настъпва пароксизъм.

Оценки на посетители

Тази страница е била прегледана и актуализирана от Д-р Дъглас Дженкинсън 17 август 2020