В момента гледате Ужасна кашлица, която никой не може да диагностицира

Страшна кашлица, която никой не може да диагностицира

Изображението по-горе представлява изображение на основния токсин, произведен от коклюш на Bordetella.

Вече не при деца

Повечето хора смятат, че магарешката кашлица (коклюш) е заболяване на децата. Преди беше, но не повече. В днешния развит свят, където повечето деца са получили ваксината в ранен живот, случаите на 4 от потвърдените от 5 случаи са при тийнейджъри и възрастни.

Никога не е било изключително болест на децата. Преди имунизацията да се появи в 1940 и 50s, тя беше най-често при деца, но беше известно, че и възрастните понякога я получават.

Имунитетът отслабва

Вече знаем, че това е така, защото имунитетът, който идва от получаването на магарешка кашлица, продължава (приблизително) 15 години.

По време на 1950s имунизацията срещу магарешка кашлица стана рутинна и тъй като беше много ефективна, броят на случаите спадна толкова ниско, че хората забравиха за съществуването му в по-голямата си част. Същото се случи с дифтерия и полиомиелит.

Въпреки че магарешката кашлица е много неприятна, като цяло тя е наистина наистина сериозна за малки деца, особено бебета, които лесно могат да умрат от нея. Имунизацията драстично намали смъртността при децата и броя на случаите при по-големи деца. Това, за което никой не знаеше, е, че ваксината, подобно на естествената инфекция, дава имунитет само за около 15 години.

Болест се забрави

Малък брой хора продължиха да се бодеят с магарешка кашлица, но често остават недиагностицирани, особено след 1980, когато всички лекари, които бяха запознати с нея и знаеха как да я диагностицират (3 седмици на пароксизмална кашлица), се пенсионираха.

Тези „депресивни“ години, когато никой не диагностицираше магарешка кашлица, продължиха чак след хилядолетието, но много хора все още получаваха мистериозна задавяща се кашлица с чувство на задушаване и посиняване. Въпреки че продължи до 100 дни, кашлицата никога не се е случила, когато са били на лекар. Накрая се възстановили и забравили за това.

Появиха се нови тестове

Завойът започна около 2002, когато беше въведен кръвен тест за болестта. Той ще се покаже положителен след 2 седмици от заразяването и е с 90% точност. Преди това единственият начин да се докаже това е чрез култивиране на причинителната бактерия, коклюш Bordetella.

Културата включваше преминаване на тампон в задната част на носа и изпращането му в лаборатория. Беше толкова сложно да се оправи, че едва ли някога се е правил опит извън болницата и дори там малко хора са имали необходимите умения, за да го направят надежден. Не само това, бъговете често са минавали по времето, когато се подозира диагнозата и е взето тампона.

Кръвният тест промени всичко това. Изведнъж заподозрените случаи просто се нуждаят от кръвна проба, за да бъдат изпратени в лабораторията. Ето, те вече се връщат положителни, така че лекарите започнаха да осъзнават какви са тези мистериозни заболявания при кашлица и да се тестват все повече и повече.

Разпознат отново

Това отне доста време, докато тази промяна се случи, тъй като лекарите бяха и все още в голяма степен не знаят, че възрастните получават магарешка кашлица. Много пациенти диагностицираха себе си от интернет и поискаха да бъдат тествани. Това се случи в късните години и сега пациентите все още често трябва да си поставят диагноза, но тестването се прави по-лесно.

В допълнение към тестването на кръвта, вече може да се направи и на орална течност. Това е много подходящо за деца и тези, които се плашат от игли. Тампоните на гърлото могат също да бъдат тествани чрез PCR (полимеразна верижна реакция). Този тест всъщност се появи едновременно с кръвния тест, но тогава беше скъп. Не повече и е на разположение на личните лекари.

Не е изненадващо, че в резултат на всички тези нови тестове в развитите страни броят на докладваните случаи се увеличава и увеличава, след като хората разбраха, че това заболяване е при нас и винаги е било така.

Числата очевидно нарастват

Способността да се направи кръвен тест за скорошна инфекция чрез магарешка кашлица разкри, че е доста често да се заразиш с нея без забележими симптоми. Но това има за цел да засили имунитета ни и обяснява защо повечето хора остават имунизирани, въпреки че ударът им се е изхабил.

Някои хора получават леки симптоми, които не могат да се различат от стара кашлица и настинка, освен с кръвен тест. Няколко, чиято имунна система не е успяла да преодолее нашественика, получават пълната болест.

Какво е това?

Това е под формата на силни пристъпи на кашлица, при които се чувствате сякаш се задушавате и ахнате. Често се свързва с повръщане, понякога с „магарешки“ шум при вдишване и от време на време припадане. Тези атаки могат да се случат само няколко пъти на ден, често през нощта или повече от всеки час. Между атаките обикновено всичко е напълно нормално. Цялото нещо обикновено трае от 3 седмици до 3 месеца.

Много хора наричат ​​увеличаването на случаите през последните 15 години възобновяване на заболяването и го обясняват като обвиняват промяната в ацелуларна ваксина, въведена около хилядолетието (като кръвния тест).

Известно е, че ацелуларните ваксини (има много видове) не дават толкова дълготрайна защита, колкото старите целоклетъчни ваксини и може да не са толкова добри за спиране на предаването на инфекцията, но ако тя не успее, това прави, като позволява естествената инфекция за овладяване и засилване на имунитета, вероятно до голяма степен незабелязана.

Там е бил през цялото време

„Възраждането“ се обяснява по-добре с възможността сега да се тестват за болестта и нарастващата информираност сред лекарите, че най-често се наблюдава при тийнейджъри и възрастни, а не при деца.

Тук има две съобщения. Първата е за хора, които обикновено нямат проблеми с гърдите, които имат ужасна кашлица, която продължава поне 3 седмици, но иначе са добре. Обсъдете с Вашия лекар дали може да си струва да се тествате за магарешка кашлица.

Ако сте бременна, прочетете това

Второто послание е за тези, които са бременни. Има много магарешка кашлица. Бебетата са изложени на риск от това потенциално фатално заболяване, преди да получат всичките си снимки (около 4 месеца). Усилвател при магарешка кашлица в средата на бременността осигурява на бебето почти пълна защита и повечето услуги за антенатална грижа го препоръчват и дават. Вземи го. Тя е не-мозъчна.

Картината в горната част е на коклюшен токсин, основната увреждаща отрова, произведена от коклюш Bordetella. Изглежда доста, но е убийствено. Ваксината съдържа модифициран токсин, който дава имунитет към нея.

Дъглас Дженкинсън

Регистриран лекар в Обединеното кралство от 1967 г. Работил в Африка през 1970-те години. Прекарва по-голямата част от кариерата си в общопрактикуващата практика в Киуърт близо до Нотингам. Бил е и хоноруван преподавател по Обща практика в Медицинското училище в Нотингам. Участва в следдипломно образование и изследвания в областта на астмата и магарешката кашлица. Признат експерт по клинична магарешка кашлица и удостоен с докторска степен след много публикации.

Оставете коментар

Този сайт използва Akismet за намаляване на спама. Научете как се обработват данните за коментарите ви.