Сучасны погляд на коклюшную інфекцыю

Не так проста, як думалі людзі

Адкрыцці пра прыроду B. pertussis за апошнія пару дзесяцігоддзяў цалкам змянілі наша ўяўленне пра яе. Цяпер мы ведаем, што ён мае двайную "асобу". B. pertussis мае два віды жыцця. 

Жыццё нумар адзін выклікае коклюш, і гэты сайт - пра жыццё нумар адзін. Жыццё нумар два часова ўрываецца ў наш нос і горла, але не выклікае сімптомаў або сімптомаў, якія з'яўляюцца нязначнымі і звычайна ігнаруюцца. 

Гэтае другое жыццё, якое мы не заўважаем, сустракаецца ў 5-20 разоў часцей, чым першае. Можа быць сярэдняя група з сімптомамі, але без якіх-небудзь характэрных працяглых прыступаў кашлю, якія з'яўляюцца звычайнай адзнакай коклюшу, але памер гэтай сярэдняй групы з'яўляецца спекулятыўным.

Калі коклюш трапляе ў нашы целы, ён прыліпае да маленькіх мікраскапічным валасам, падобным на валасы (вейчыкі), якія выбудоўваюць вялікія паветраныя праходы і пачынаюць размнажацца і выпрацоўваць таксічныя рэчывы, якія могуць пашкодзіць клеткі, такія як лейкацыты і выклікаць характэрны кашаль. Калі ў нас няма імунітэту, гэтыя рэчывы могуць нанесці вялікую шкоду і, як вядома, нават забіць зусім маленькіх дзяцей. Калі мы крыху старэйшыя за гэта, гэтыя рэчывы могуць даць нам тое, што мы называем коклюш, які вельмі непрыемны і працяглы. Але не кожны атрымлівае гэта сур'ёзна, а некаторыя атрымліваюць наўрад ці па прычынах, якія яшчэ не зразумелі. Аднак гэта настолькі заразна, што мы ўсе заразімся ў дзяцінстве ці раннім сталым узросце, калі нас не прышчэпяць. Нават калі мы прышчэплены, мы ўсё роўна атрымаем яго, але, верагодна, без сімптомаў, таму што імунізацыя нейтралізуе таксіны. Інфіцыраванне павышае наш імунітэт нават без сімптомаў.

Імунітэт, які мы атрымліваем ад натуральнай інфекцыі, можа доўжыцца каля 15 гадоў, але на працягу ўсяго жыцця ён можа ўзмацняцца, магчыма, кожныя некалькі гадоў незаўважаным паўторнае заражэнне, і таму мы пазбаўляемся ад кашлю.

Ацэнкавыя вакцыны, якія выкарыстоўваюцца ў цяперашні час і існуюць ужо каля 20 гадоў, не даюць абароны да таго часу, пакуль старая цэлаклеткавая вакцына або натуральная інфекцыя і не спыняюць размнажацца кашлюковыя бактэрыі ў нашых дыхальных шляхах, таму, магчыма, дазваляюць гэта быць перададзены далей. Менавіта таму, здаецца, бывае больш коклюшу.

Шмат намаганняў накіравана на выраб удасканаленай вакцыны, але гэта можа быць шмат гадоў. 
Мы павінны зразумець, чаму яна становіцца сур'ёзнай у некаторых людзей, але не ў большасці, калі яна заражаецца зараз.   

Гэта старонка была разгледжана і абноўлена Д-р Дуглас Джэнкінсан 22 мая 2020