Клас дарослых і некаторыя паднялі рукі

Часта задаюць пытанні

Вось некаторыя з часта задаваемых пытанняў, дасланых праз маю старонку каментароў па электроннай пошце

Паважаны доктар Дж. Я пераадольваю коклюш. Гэта падвяргае мяне асаблівай рызыцы, калі я атрымліваю коронавирус covid-19?

Ніхто не можа адказаць на гэтае пытанне, пакуль на самой справе гэта не адбылося з шэрагам людзей такім чынам, што можна вымераць. Але наша разуменне таго, як коклюш уздзейнічае на арганізм, не выклікае асаблівай трывогі з-за гэтага, у выніку чаго пакутуючыя могуць быць асабліва ўспрымальнымі альбо, магчыма, пакутаваць больш сур'ёзна.

Паважаны доктар Дж. У мяне быў пастаўлены дыягназ коклюш, у яго былі некалькі антыбіётыкаў, стэроіды, інгалятары і лекі ад кашлю, ні адзін з якіх не прынёс карысці. Мы адчайна знаходзім нешта, каб палегчыць гэта і хутчэй / лепш зрабіць мяне. Што мы можам зрабіць доктар Дж? 

Даражэнькі! Мне вельмі шкада вас, але ўвесь сэнс гэтага сайта заключаецца ў тым, каб адзначыць, што гэта часта працяглая пакутлівая хвароба, і няма ніякага лячэння, якое б нешта рэальна змяніла. Гэта проста паляпшаецца ў свой добры час, які можа скласці ўсяго 3 тыдні, але, хутчэй за ўсё, будзе ад 2 да 3 месяцаў. Існуе ніякага сродку, акрамя прафілактыкі, пераканаўшыся, што ўсе робяць усе свае стрэлы, і значна менш людзей іх атрымае.

Паважаны д-р Дж. Як лячыць коклюш?

Паспрабуйце старонка звароту

Паважаны доктар Дж. Як доўга гэта заразна?

З самага пачатку сімптомаў коклюшу большасць людзей не здольныя перадаць яго праз 3 тыдні, калі ім не даюць антыбіётыка, які забівае памылку. Але жорсткіх правілаў няма, і некаторыя людзі могуць заражацца 4 ці нават 5 тыдняў. Калі ў вас ёсць антыбіётык, які забівае жука (Bordetella pertussis), вы лічыце, што не можаце перадаць яго праз 3 дні прыёму антыбіётыка (звычайна азітраміцын).  

Усё гэта гучыць вельмі проста, але часам цяжка даведацца, калі пачынаюцца сімптомы коклюшу, бо заражэнне віруснай прастудай альбо рэспіраторнай інфекцыяй робіць людзей успрымальнымі да коклюшу. Такім чынам, пачатак сімптомаў у гэтым выпадку - пачатак прастуды, а не коклюшу. Гэта робіць усё складана. 

Лепшы курс дзеянняў - атрымаць антыбіётык, і тады вы ў гэтым упэўнены. Ізаляцыя пацыента ад людзей, схільных прынамсі 3 тыдні, з'яўляецца разумнай альтэрнатывай, і тады антыбіётыкі можна пазбегнуць.

Паважаны доктар Дж. Штогод у мяне ўзнікае кашаль, які гучыць як кашаль на вашым сайце. Ці можа гэта кашаль?

Гэта вельмі неверагодна, але калі вы падазраяце, зрабіце аналіз крыві і даведайцеся пра гэта.

Паважаны доктар Дж. Здавалася, мы пераадольваем коклюш пасля стомных 8 тыдняў, калі раптам ён зноў вярнуўся. Што пайшло не так? Як доўга гэта будзе доўжыцца?

Гэта вельмі часта. Калі коклюш знаходзіцца ў фазе выздараўлення, заражэнне іншай лёгкай рэспіраторнай інфекцыі прымусіць зноў узнікнуць усе дрэнныя сімптомы коклюшу, але толькі на працягу прастуды, і ён зноў супакоіцца.

Паважаны доктар Дж. Я цяжарная і ў мяне коклюш (альбо быў у кантакце з коклюшам) і вельмі перажываю, ці можа дзіця пашкодзіць. 

Коклюш пры цяжарнасці не шкодзіць дзіцяці, калі вы ўсё яшчэ не заражаецеся, калі дзіця нараджаецца. Дзіця магло яго злавіць, што было б надзвычай сур'ёзна. На шчасце, пры такіх абставінах прыём эрытроміцыну маці да нараджэння і дзіцяці пасля нараджэння спыніць яго абедзве. Усе цяжарныя жанчыны ў цяперашні час павінны быць прышчэплены супраць коклюшу ў перыяд з 28 па 32 тыдні ў ідэале. Пазней таксама можа быць нармальна. Ён на 90% эфектыўна абараняе дзяцей ад коклюшу, перш чым яны атрымаюць прышчэпку.

Паважаны доктар Дж. У майго мужа (жонкі, дзіцяці) гэты страшны кашаль ужо 3 тыдні, і мне цікава, ці гэта коклюш. Я вельмі перажываю. 

Звяжыцеся з лекарам, каб адразу паглядзець пацыента! Гэты сайт не замяняе лекара. Калі хтосьці думае, што ў іх коклюш, яны павінны звярнуцца да ўрача. Не абавязкова пацвярджаць коклюш, але пераканацца, што гэта нічога больш сур'ёзнага.

Паважаны доктар Дж. У мяне была тэмпература і непрыемны кашаль, які прымушае мяне задыхнуцца ўжо 4 дні. Я гучаю як запіс. Гэта коклюш?

Напэўна, не. Кашаль ад коклюшу пачынаецца як звычайны кашаль, які паступова задыхаецца на працягу тыдня, а часта і больш. Я дыягнастую толькі коклюш, калі ў кагосьці тыповы ўдушш кашаль на працягу трох тыдняў, хаця я магу моцна падазраваць яго праз 2 тыдні.

Паважаны доктар Дж. Мой лекар бескарысны. Я сказаў яму / ёй, што гэта як коклюш, але ён / яна, здаецца, не думае, што гэта можа быць, і я прапісаў больш антыбіётыкаў, і сказаў, што гэта проста звычайны кашаль. Як я магу прайсці?

Вы, верагодна, змагаецеся са стратным боем. Пакуль ваш лекар робіць фізічную праверку, вы, верагодна, нічога не прапускаеце, але я згодны, упэўненасць у гэтым складаная. На гэтым сайце ёсць старонка, якую вы можаце раздрукаваць і даць лекару ў надзеі, што яны могуць быць гатовыя даведацца што-небудзь у вас, альбо, прачытаўшы гэта, з поўнай прычынай скажуць, чаму гэта не адпавядае коклюшу. . (Раздрукоўка старонкі для лекараў).

Паважаны д-р Дж. Ці прычыняецца коклюш пры працяглым пашкоджанні лёгкіх?

Не. Тэрра не сведчыць, што гэта робіць. Раней лічылася, што гэта прычына бронхоэктазы. Гэта магло быць і раней, але, верагодна, не зараз. Каб прывесці да пашкоджання лёгкіх, верагодна, спачатку павінна выклікаць пнеўманію.

Паважаны доктар Дж. Ці магу я кашлю не адзін раз? 

Так, даволі шмат дарослых з ім кажуць мне, што яны былі ў дзяцінстве. Шмат хто кажа мне, што кожны год у іх задыхаецца кашаль, які гучыць як коклюш. Я не думаю, што гэта можа быць коклюш.

 Імунітэт супраць коклюшу доўжыцца толькі некалькі гадоў (магчыма, праз 15 гадоў пасля натуральнай інфекцыі або вакцыны старой цэлай клеткі. У нас, напэўна, ёсць мяккія версіі, якія павышаюць наш імунітэт яшчэ некалькі гадоў, не ўсведамляючы яго.

Паважаны доктар Дж. Я чуў, што вакцына супраць кашлю супраць кашлю можа прывесці да пастаяннага пашкоджання мозгу. Ці праўда?

Не праўда. У 1970-я гады людзі думалі, што гэта вакцына ранейшага тыпу, якая выкарыстоўвалася тады, але даследаванні, зробленыя ў той час, паказалі, што гэта не так. Было зададзена пытанне аб старой цэлаклеткавай вакцыне. Часам гэта можа выклікаць ліхаманкавыя рэакцыі, якія выклікалі раней непрызнаную дзіцячую эпілепсію. Менавіта гэта выклікала блытаніну.

 У развітым свеце ў цяперашні час мы выкарыстоўваем вапнавую клетку, якая значна чысцейшая за старую вакцыну і не наносіць ніякага шкоды.

Паважаны доктар Дж. Што такое парапертус Bordetella? Ці выклікае ён коклюш?

Гэта цесна звязаная бактэрыя, якая таксама можа выклікаць коклюш. Гэта менш цяжкая форма. Верагодна, гэта нясе менш за 1% выпадкаў. (лабараторная дыягностыка)

Паважаны доктар Дж. Я еду ў Аўстралію, каб убачыць нашага новага ўнука. Ці магу я атрымаць ўзмацняльнік коклюшу, бо ён не будзе прышчэплены, і я разумею, што гэта больш часта ў дарослых.

Гэта добрая і разумная ідэя. Ваш лекар або паліклініка павінны мець магчымасць даць вам павышэнне ўзроўню REPEVAX. (гл. таксама прафілактыку)

Паважаны доктар Дж. Я цяжарная і мне параілі зрабіць ін'екцыю супраць коклюшу.

Гэта вельмі важная абарона для вашага дзіцяці, так як коклюш становіцца ўсё больш распаўсюджаным. Вы можаце мець Repevax або эквівалент цалкам бяспечна. Яго трэба даваць ад 28 да 38 тыдняў, хоць тэрміны залежаць ад таго, дзе вы жывяце. ЗША і Вялікабрытанія некалькі адрозніваюцца. Гэта дае вашаму дзіцяці вельмі вялікую абарону (каля 90%).

Паважаны доктар Дж. Я аднаўляюся пасля коклюшу і адчуваю сябе цалкам разумна. Што для мяне бяспечна рабіць паступова.

Вы павінны мець магчымасць займацца звычайнай дзейнасцю, уключаючы практыкаванні даволі бяспечна. Кіраванне аўтамабілем і прыступ кашлю, відавочна, не-не.

Паважаны доктар Дж. З таго часу, як я пачаў кашляць, я не магу спяваць, і мой голас гучыць інакш.

Гэта даволі часта сустракаецца ў дарослых. Звычайна яна ачышчаецца, але можа доўжыцца даўжэй, чым кашаль. Вельмі часта голас ніколі не аднаўляецца.

Паважаны доктар Дж. Я ведаю, што ў мяне (у майго дзіцяці) кашаль. Ці трэба мне (яму / ёй) рэгулярна рабіць прышчэпкі?

Гэта афіцыйная рэкамендацыя, але некаторыя эксперты лічаць, што гэта не варта з пазаклеткавай вакцынай.

 Калі вы ўпэўнены, што ў вас сапраўды быў натуральны коклюш, было б разумна выказаць здагадку, што ён даў вам добры імунітэт да гэтай хваробы, хаця ў любым выпадку ён ніколі не бывае вельмі працяглым.

Водгук 17 жніўня 2020