Ўскладненні коклюшу

Вельмі верагодныя ўскладненні ў немаўлятаў да іх першаснай імунізацыі (3 прыёмы звычайна робяцца да 4 месяцаў) і смяротныя для 1 на 100, нават пры самай лепшай медыцынскай дапамозе. У першыя некалькі гадоў нават імунізаваныя дзеці могуць сур'ёзна захварэць.

Вярнуцца на галоўную старонку для агляду коклюшу

Я напісаў кнігу - даведацца больш

Далейшае тычыцца старэйшых дзяцей і дарослых, для якіх няма доўгатэрміновых наступстваў

Коклюш можа часам прыводзіць да ўскладнення пнеўманіі ў дзяцей старэйшага ўзросту і дарослых.

Кашаль ад коклюшу НЕ наносіць працяглых пашкоджанняў лёгкіх. 

Могуць здарыцца сінякі на скуры і парэпанне рэбраў. Грыжа таксама можа прывесці

Стрэсавая нетрыманне (уцечка мачы) часта сустракаецца ў жанчын падчас спазмаў пры кашлю. Гэта толькі часова.

****************************************** 

Толькі невялікая колькасць людзей атрымлівае ўскладненні ад коклюшу. З майго досведу каля 1% клінічна дыягнаставаных выпадкаў. Калі падлічваць толькі бальнічныя выпадкі альбо лабараторна даказаныя выпадкі (якія будуць найбольш цяжкімі выпадкамі), доля тых, хто мае ўскладненні, большая. Але вы можаце атрымаць сапраўдную перспектыву, толькі калі ўлічыць УСЕ выпадкі, якія адбываюцца.

Тут многія апублікаваныя дадзеныя ўводзяць у зман і могуць прымусіць вас меркаваць, што коклюш мае высокі ўзровень ускладненняў. Паколькі коклюш застаецца нераспазнаным, большую частку часу афіцыйныя дадзеныя, як правіла, перабольшваюць цяжар і недаацэньваюць захворванне (колькасць выпадкаў).

Перайдзіце на старонку сімптомаў, каб знайсці гукі і відэа

1 са 100 атрымлівае пнеўманію

У маім апублікаваным даследаванні 500 выпадкаў запар у англійскай вёсцы за 20 гадоў толькі ў 1 са 100 развіліся значныя ўскладненні, такія як пнеўманія. Старонка сайта NHS па пнеўманіі

Зусім маленькія немаўляты могуць памерці ад коклюшу (1 з 100 прыблізна ў развітых краінах з сучасным станам дапамогі)

Найгоршае ўскладненне - смерць. Гэта рэдкасць, за выключэннем дзяцей ранняга ўзросту, для якіх гэта больш знясільваючая хвароба, чым некаторыя, якія могуць выстаяць. У немаўлятаў гэта акрамя пнеўманіі можа прывесці да лёгачнай гіпертэнзіі, дыхальнай недастатковасці, курчам і коме ад энцэфалапатыі. 

 Лічыцца, што некаторыя зусім маленькія дзеці, якія яе атрымліваюць, зусім не кашляюць, а проста перастаюць дыхаць.

Часова прыпынак дыхання звычайна прыходзіць пасля прыступы кашлю. У Злучаным Каралеўстве ад яго памірае адно дзіця на 100, якое атрымлівае яго ва ўзросце да шасці месяцаў. У дзяцей старэйшага ўзросту смерць сустракаецца вельмі рэдка, магчыма, 1 на 200,000 XNUMX выпадкаў. У неразвітым свеце смяротнасць значна большая.

Ёсць нязначныя ўскладненні, якія часта апісваюцца, але звычайна ўзнікаюць толькі ў самых цяжкіх выпадках. Гэтыя; крывацёк з-за белага колеру вачэй (субконъюнктивальное кровазліццё), плямы крыві на скуры (петехии), разрыў звязкаў у падставы мовы і пупочная кіла. 

Усё гэта выклікана гіперэміяй крыві ці напружаннем кашлю, ванітавання і ваніт. Калі вы глядзіце відэа і слухаеце гукавыя файлы на старонка сімптомаў вы зразумееце, як цяжар можа выклікаць гэтыя траўматычныя эфекты.

Падручнікі часта даюць зманліва перабольшаныя карціны ўскладненняў 

Усе гэтыя рэчы апісаны ў падручніках, і чытанне іх стварае ўражанне, што яны вельмі распаўсюджаныя. Па маім вопыце яны рэдкасць. (Апісана ў маёй працы па 500 выпадках запар.)

Непрытомнасці ад коклюшу (сінкопа кашлю)

Гэта адносна часта, асабліва ў дарослых. Любы кашаль можа прымусіць некаторых людзей страціць прытомнасць, але гэта больш верагодна пры коклюшы з-за цяжару. Існуе займальны і карысны блог пра гэта. (Адкрываецца ў новай укладцы).

 

Траўма ад прытомнасці пасля параксізму

Некаторыя людзі страчваюць прытомнасць ад параксізмаў і могуць здзяйсняць міжвольныя рыўковыя руху, падобныя на прыпадкі. Яны могуць не мець успамінаў слабых, але ў адрозненне ад сапраўднага прыстасавання, яны звычайна будуць памятаць пра падзеі, якія вядуць да яго.

Сіндром раптоўнай дзіцячай смерці

Падазраецца, што не дыягнаставаны коклюш можа быць прычынай некаторых выпадкаў сіндрому раптоўнай дзіцячай смерці (СВДС). Магчыма, гэта адбываецца цяпер менш, чым у мінулым, бо коклюш цяпер прызнаны прычынай, і цяпер даступныя тэсты для яго больш лёгкага выяўлення.

Няма доўгатэрміновых эфектаў

Кашаль ад коклюшу не наносіць працяглых пашкоджанняў лёгкіх. (Выключэнне могуць зрабіць маладыя дзеці, якія вельмі хварэлі на гэта).

Некалькі гадоў таму людзі думалі, што коклюш прыводзіць да бронхоэктаз, стану, пры якім асноўныя праходы паветра ў лёгкіх павялічваюцца і скажаюцца. Гэта дазваляе макроццю назапашвацца і нагнаіцца, у выніку чаго ў пацярпелага ўзнікае хранічны прадуктыўны кашаль і схільнасць да больш цяжкіх інфекцый лёгкіх і агульная дэфіцыт. Большасць выпадкаў бронхоэктаз, верагодна, выкліканы не кашалем, а ўскладненнем яго пнеўманіяй. Я не ведаю ніякіх доказаў таго, што няўскладнены коклюш выклікае бронхоэктаз.

Не выклікае астму. Але астматыкі больш схільныя коклюшу

У большай колькасці людзей, якія пакутуюць коклюшам, астма, чым у тых, хто не кашляў. Коклюш не выклікае астму. Так здараецца, што людзі, якія пакутуюць астмай, больш успрымальныя да яе.

змены галасавых

Шмат людзей, якія пакутуюць, лічаць, што не здольныя спяваць ці доўга хрыпаць пасля коклюшу. Звычайна ён аднаўляецца, але можа заняць шмат часу. Часам гэта здаецца пастаянным.

Дыханне

Дыханне не з'яўляецца асаблівасцю коклюшу паміж прыступамі кашлю. У мяне была інфармацыя пра гэтую скаргу ў невялікай колькасці пакутуючых, якая была расследавана і не знайшла прычыны. Яно развівалася падчас параксізмальнай фазы і захоўвалася некалькі тыдняў. Мне хацелася б пачуць ад любога, хто перажыў нешта падобнае. 

Змены галаса доўга ўспрымаліся як ускладненне. Ліст ніжэй ад ЛОР-спецыяліста ў 1932 годзе.

Ён таксама прымушае нас разумець, што коклюш заўсёды быў прызнаны ў дарослых. Гэты ліст напісаны задоўга да таго, як была праведзена прышчэпка ад коклюшу.

 

Некалькі людзей, якія пакутуюць коклюшам, ахрыпнуць альбо заўважаюць змены ў голасе. Спявакі могуць выявіць, што не могуць спяваць, як раней. Звычайна гэта праходзіць сама па сабе, калі кашаль праходзіць, але часам здаецца, што голас не аднаўляецца цалкам. Genny DiStasio знайшоў ліст (унізе) у старым часопісе (доктар Дэн Маккензі, жнівень 1932 г., Часопіс ларынгалогіі і аталогіі, том 47, выпуск 8, стар. 546), які, мяркуючы па ўсім, сведчыць пра тое, што гэта было агульнавядома ў часы перад імунізацыяй . 

Ліст Дэна Макензі пра змену голасу пры коклюшы 1932 года
Ліст Дэна Макензі пра змену голасу пры коклюшы 1932 года
Водгук

Гэта старонка была разгледжана і абноўлена Д-р Дуглас Джэнкінсан 13 кастрычніка 2020