من يصاب بالسعال الديكي؟

معظم الحالات (حوالي 80٪) في العالم الغربي بين المراهقين والبالغين لأن الأطفال حتى هذا العمر محميون بالتطعيمات التي يحصلون عليها كرضع والتي يتم تعزيزها بعد حوالي 3 سنوات.

تفسير

كل هذا يتوقف على البيئة التي تعيش فيها. متطور طبيا واقتصاديا ، أو غير ذلك.

في حالة عدم وجود تحصين ضد السعال الديكي بين السكان ، سيكون معظم السكان قد أصيبوا بالعدوى بحلول سن الخامسة. لن يصاب الجميع بمرض السعال الديكي السريري الكامل. سيكون البعض قد أصيب به بشكل معتدل وأصبح محصنًا بهذه الطريقة.

يُعتقد أن المناعة بعد العدوى الطبيعية قد تستمر من 10 إلى 15 عامًا. لا أحد متأكد من ذلك لأنه من المحتمل أن يتم تعزيز المناعة عن طريق الإصابة مرة أخرى والتي قد لا تسبب أي أعراض على الإطلاق

في العالم المتقدم نعيش الآن في بيئة يتم فيها تحصين معظم الأطفال في وقت مبكر من حياتهم ضد السعال الديكي. يمنحهم هذا حماية مهمة ضده في عمر يمكن أن ينتشر بسهولة من قبلهم إلى إخوتهم حديثي الولادة غير المحصنين الذين يمكن أن يقتلهم.

يجب أن نتذكر أن التحصين قد قلل بشكل كبير من تأثير السعال الديكي على سكاننا ، وإعطاء جرعة معززة أثناء الحمل يمكن أن يمنع بشكل فعال موت الأطفال بسببه.

سوء الفهم

يدعي بعض الناس خطأً أن التحصين يوفر حماية ضعيفة وبالتالي لا يستحق العناء. إنهم لا يقدرون أن مناعة القطيع تقلل بشكل كبير من قدرتها على الانتشار وبالتالي تقلل من عدد الحالات.

كما أنهم لا يفهمون أن التحصين أفضل بكثير في الوقاية من الحالات الشديدة من الحالات الخفيفة. لا أحد يرى الحالات التي تم منعها لذلك من السهل الحصول على انطباع خاطئ.

ما هي المجموعات المعرضة للإصابة؟

في الوقت الحاضر في المجتمعات المتقدمة هناك ثلاث مجموعات من الأشخاص المعرضين للإصابة. 

  1. حديثو الولادة حتى يحصلوا على اللقاحات الأولية للسعال الديكي (ربما أقل من 4 أشهر). إنه أمر خطير للغاية بالنسبة لهذه الفئة العمرية. يموت واحد من كل مائة. 
  2. الأطفال الذين لم يتم تحصينهم.
  3. الأشخاص الذين تم تحصينهم ضد السعال الديكي منذ أكثر من عقد من الزمان.

كان الأطفال دون سن الخامسة هم الذين أصيبوا به قبل حوالي عام 5. في الوقت الحالي (1950) في المملكة المتحدة ، حيث يبلغ معدل التحصين لدى الأطفال حوالي 2019٪ (94). الأرقام الرسمية تظهر ذلك على الرغم من أن معظم الحالات تكون في سن الخامسة عشرة ، أي البالغين ، إلا أن السنة الأولى من العمر هي السنة التي تكون فيها أكثر شيوعًا.

الوضع في أستراليا ونيوزيلندا وأمريكا الشمالية مماثل. ربما في العديد من البلدان الأخرى أيضًا. 

تجدر الإشارة إلى أنه بالإضافة إلى ما يمكننا التعرف عليه على أنه السعال الديكي ، يمكن أن تسبب بكتيريا السعال أيضًا شكلاً أخف من مرض السعال الذي يمكن أن يكون مشابهًا جدًا لأمراض السعال الخفيفة مثل التي تسببها الفيروسات. أشارت اختبارات الأجسام المضادة الحديثة إلى أنه في سن المدرسة والجامعة ، ربما يكون 6٪ من حالات السعال التي تستمر ما بين أسبوعين وثمانية أسابيع ناتجة عن البورديتيلا السعال الديكي ، دون أن تأخذ طبيعة الانتيابي المعروفة. يمكن أن تصيب بكتيريا السعال الديكي الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض أو أعراض قليلة ويمكنهم الحصول على مناعة منه. 

يتم التحقيق في هذا المجال بدقة وقد يؤدي إلى تحسين إستراتيجية اللقاح في المستقبل. إحدى النتائج هي أن منظمة الصحة العالمية تحث البلدان الأقل نمواً على عدم التحول من لقاح كامل الخلية إلى لقاح لا خلوي.

التعليقات

تمت مراجعة هذه الصفحة وتحديثها بواسطة الدكتور دوغلاس جينكينسون 22 مايو 2020