النظرة الحديثة لعدوى السعال الديكي

ليس مباشرًا كما يعتقد الناس

لقد غيرت الاكتشافات حول طبيعة ب. السعال الديكي في العقدين الأخيرين فهمنا لها تمامًا. نحن نعلم الآن أن لها "شخصية" مزدوجة. الشاهوق نوعان من الحياة. 

الحياة رقم واحد تسبب السعال الديكي وهذا الموقع يدور حول الحياة رقم واحد. تغزو الحياة الثانية أنفنا وحلقنا مؤقتًا ولكنها لا تسبب أعراضًا أو أعراضًا طفيفة ويتم تجاهلها بشكل عام. 

هذه الحياة الثانية التي لا نلاحظها ، هي أكثر شيوعًا من النوع الأول بمقدار 5 إلى 20 مرة. قد تكون هناك مجموعة متوسطة مع أعراض ولكن بدون أي من نوبات السعال الممتدة المميزة التي تعتبر العلامة المعتادة للسعال الديكي ، ولكن حجم هذه المجموعة المتوسطة هو تخميني.

عندما يدخل B السعال الديكي أجسامنا فإنه يلتصق بالسعف المجهرية الصغيرة الشبيهة بالشعر (الأهداب) التي تبطن الممرات الهوائية الكبيرة وتبدأ في التكاثر وتنتج مواد سامة يمكن أن تدمر الخلايا مثل خلايا الدم البيضاء وتسبب السعال المميز. إذا لم يكن لدينا مناعة ، يمكن أن تسبب هذه المواد الكثير من الضرر وكما نعلم ، حتى أنها تقتل الأطفال الصغار جدًا. إذا كنا أكبر سنًا من ذلك بقليل ، فإن هذه المواد يمكن أن تعطينا ما نسميه السعال الديكي وهو مزعج للغاية وطويل الأمد. لكن لا يصيبها الجميع بشدة ، والبعض لا يصيبها على الإطلاق لأسباب غير مفهومة حتى الآن. ومع ذلك ، فهي معدية لدرجة أننا سنصاب جميعًا بالعدوى في مرحلة الطفولة أو في بداية مرحلة البلوغ إذا لم يتم تحصيننا. حتى لو تم تحصيننا ، فمن المحتمل أن نحصل عليه ولكن ربما بدون أعراض لأن التحصين يحيد السموم. الإصابة بالعدوى تعزز مناعتنا حتى بدون أعراض.

قد تستمر المناعة التي نحصل عليها من العدوى الطبيعية حوالي 15 عامًا ، ولكن طوال الحياة يمكن أن تتعزز ربما كل بضع سنوات من خلال الإصابة مرة أخرى دون أن يلاحظها أحد ، ولذا فإننا نتخلص من السعال الديكي الفعلي.

إن اللقاحات اللاخلوية المستخدمة حاليًا ، منذ حوالي 20 عامًا ، لا توفر الحماية طالما لقاح الخلية القديم الكامل أو العدوى الطبيعية ولا تمنع بكتيريا السعال الديكي من التكاثر في مجاري الهواء لدينا ، لذا من المحتمل أن تسمح لها بذلك يتم تمريرها. قد يكون هذا هو سبب وجود المزيد من السعال الديكي.

يتم توجيه الكثير من الجهود لإنتاج لقاح محسن ولكن قد يستغرق الأمر سنوات عديدة. 
نحن بحاجة إلى فهم سبب اشتداد المرض لدى بعض الأشخاص وليس معظمهم ، عندما يصيبه مرة أخرى.   

تمت مراجعة هذه الصفحة وتحديثها بواسطة الدكتور دوغلاس جينكينسون 22 مايو 2020