ما مقدار الحماية التي يوفرها التحصين؟

جواب سريع

حماية شخصية جيدة لما يقرب من 5 سنوات أو أكثر بلقاح لا خلوي (DTaP ، TdaP).

بين 5 و 15 عامًا من الحماية الشخصية مع لقاح كامل الخلايا أو عدوى طبيعية.

لكن هذه الأرقام تختلف بشكل كبير من شخص لآخر لأننا لا نفهم جميع العوامل التي تسبب الحماية.

حماية القطيع أهم من الحماية الشخصية. توجد حماية القطيع (مناعة القطيع) عندما يتم تحصين الكثير من الأفراد بحيث لا يحتمل أن ينقلها الشخص المصاب. 

*******************************************

يعطي التحصين قدرًا معينًا من الحماية للفرد ولكنه يوفر قدرًا أكبر من الحماية للسكان ككل. لذلك كلما زاد عدد الأشخاص الذين تم تحصينهم ، كانت حماية الفرد أفضل. إنه يشبه إلى حد ما دفع الضرائب. إذا لم يدفع الكثير من الناس ضرائبهم ، فسيخسر الجميع. 

الحد الأدنى من الحماية الفردية المتوقعة لأي لقاح هو 80٪. لن يطرح اللقاح في السوق بدون هذا المستوى على الأقل. على الرغم من أن الحسابات تظهر أن الحماية الفردية يمكن أن تتلاشى بسرعة كبيرة ، خاصة بعد لقاح لا خلوي ، إلا أن هذه ليست الطريقة للحكم على ما إذا كان الأمر يستحق العناء ، لأن المناعة تتعزز بشكل متكرر من خلال ملامسة بكتيريا السعال الديكي على الرغم من أننا لا ندرك ذلك عادةً. . هذا يحافظ على مناعة عالية في جميع السكان وهو السبب في أن قلة قليلة من الناس يصابون بالسعال الديكي دون الحصول على معززات. التحصين أمر حيوي لحماية الأطفال. بعد الطفولة ، يحافظ التعزيز الطبيعي على مناعة القطيع عالية.

أقل شدة في التحصين

سواء كان الشخص الذي تم تطعيمه يعاني من السعال الديكي أم لا ، يعتمد على العديد من العوامل الأخرى أيضًا. يميل مصنعو لقاح الشاهوق إلى ذكر مستويات حماية تبلغ حوالي 80٪ ، ولكن هذا متوسط ​​وينخفض ​​مع مرور الوقت. ولكن إذا فشل التمنيع في حماية الفرد ، تكون الشدة دائمًا أقل مما لو لم يتم تحصينها.

يبدو أن الأشخاص المحصنين يحصلون عليه غالبًا.

يتفاجأ معظم الناس عندما يحصل عليها الفرد المحصَّن. لكن لا ينبغي أن يسبب ذلك مفاجأة. إنه كائن حي معقد يجب مهاجمته بعدة طرق مختلفة في وقت واحد لمنع انتقال العدوى إليه. 

يعتمد ما إذا كنت تحصل عليه أم لا في المقام الأول على ما إذا كنت على اتصال به. إذا تم تحصين الجميع ، فلن تحصل الحشرة على فرصة كبيرة لتنتشر حولها ، لذلك قد لا تتلامس معها أبدًا.

إذا تم تحصين الجميع ولم يكن اللقاح مثاليًا ، فستكون جميع الحالات في الأفراد المحصنين.

لهذا السبب لا يمكنك القول أن اللقاح غير فعال لأن الشخص المحصَّن يحصل عليه. طالما أن نسبة أقل من المحصنين تحصل عليه ، فهو فعال

إن قياس أو معرفة مخاطر الفرد أمر معقد للغاية.

لم يتمكن أحد من قياس فعالية اللقاح على وجه التحديد لأنه يعتمد على قدرة الحشرة على الانتشار حولها. سيعتمد هذا إلى حد ما على عدد الأشخاص الذين لديهم مناعة طبيعية وعدد الأشخاص الذين لديهم مناعة ضد اللقاح والتي قد لا تكون جيدة. 

من المحتمل أن يكون عدد الأشخاص الذين لديهم مناعة طبيعية أقل مع تقدم جيل ما قبل التحصين (المولود قبل عام 1958) ، ولكن ربما يحصل العديد من الأشخاص المحصنين على دفعة غير ملحوظة من العدوى الطبيعية إذا عاد. لذا فالأمر كله معقد ، ولا توجد طريقة جيدة لقياس القابلية للإصابة. نحن لا نعرف حتى ما هي مستويات الأجسام المضادة الواقية ، على الرغم من أننا نستطيع قياس بعضها.

كلما زاد عدد الأشخاص الذين تم تحصينهم كلما قل عددهم.

ما نعرفه هو أنه عندما يتم تحصين مجموعة من الأطفال ، فإن عدد الحالات ينخفض ​​بشكل كبير ، ويكفي أن نطلب لقاحًا للقيام بذلك. من المتفق عليه أيضًا بشكل عام أن الحماية الفردية تنخفض بسرعة كبيرة بعد اللقطة الأخيرة ، لذلك بعد مرور 5 سنوات قد يكون مقدار الحماية الفردية قد انخفض إلى مستوى منخفض جدًا.

لقاح لا خلوي ليس جيدًا.

تشير الأبحاث إلى أن لقاحات السعال الديكي اللاخلية لا توفر حماية جيدة مثل لقاحات الخلايا الكاملة القديمة. كقاعدة عامة تقريبية ، يمكنك القول إن اللقاح القديم فعال لمدة تصل إلى 10 إلى 15 عامًا وأن اللقاح الأحدث يصل إلى 5 سنوات أو أكثر. لكن هذا تبسيط كبير لمسألة معقدة. من المحتمل أيضًا أن اللقاحات الأحدث ليست جيدة جدًا في منع استعمار الجهاز التنفسي بسبب السعال الديكي وقد يؤدي ذلك إلى زيادة خطر انتقال العدوى.

يمكن لقاح الشاهوق أن يمنع المرض ولكنه يسمح ببعض العدوى.

يبدو أنه يمكننا القول إلى حد كبير أن التحصين يمكن أن يقي من المرض ولكن ليس بالضرورة العدوى. يتم البحث في هذا المجال على نطاق واسع. 

الغرض الرئيسي من التحصين هو منع الأطفال الصغار من الحصول عليه لأنهم قد يموتون.

وطالما أن والدتهم وإخوتهم وأخواتهم الأكبر سنًا محميين بالتحصين ، فهم آمنون نسبيًا.

تحتوي معظم برامج التحصين الآن على 3 طلقات في الرضاعة وأخرى عند حوالي 5 سنوات من العمر. كما يحصل البعض على جرعة معززة في سن المراهقة المبكرة ، ثم كل 10 سنوات. وهو يختلف من بلد إلى آخر.

للأسف لا يوجد لقاح ضد السعال الديكي وحده.

اللقاح ضد السعال الديكي والدفتيريا والتيتانوس وشلل الأطفال.

قد يكون من الجيد إعطاء هذا مرة واحدة كل 10 سنوات ، لكن لا يمكن استخدامه لتحصين الأشخاص الذين لم يسبق لهم التحصين ضد السعال الديكي لأن 3 طلقات مطلوبة وهذا من شأنه أن يعرضك لخطر التفاعل مع واحد أو أكثر من المكونات الأخرى.

لقاح ضد السعال الديكي وحده من شأنه أن يساعد في سد الفجوة ، ولكن حتى الآن لا يتوفر مثل هذا اللقاح.

هناك أيضًا شك كبير حول ما إذا كانت المعززات المتكررة ستمنع الانتشار ، نظرًا لأن العدوى الطبيعية والتعزيز المحتمل أمر شائع جدًا. الكثير من الأبحاث جارية في هذا المجال.

التعليقات

تمت مراجعة هذه الصفحة وتحديثها بواسطة الدكتور دوغلاس جينكينسون 14 نوفمبر 2020