الأشعة المقطعية للصدر تظهر الالتهاب الرئوي الفصي
الأشعة المقطعية للصدر تظهر الالتهاب الرئوي الفصي

مضاعفات السعال الديكي

تزداد احتمالية حدوث المضاعفات عند الأطفال قبل أن يحصلوا على التحصين الأولي (3 طلقات تكتمل عادةً في 4 أشهر) وتكون مميتة لـ 1 من كل 100 ، حتى مع أفضل رعاية طبية في السنوات القليلة الأولى ، حتى الأطفال الذين تم تحصينهم يمكن أن يصابوا بأمراض خطيرة.

ارجع إلى الصفحة الرئيسية للحصول على نظرة عامة حول السعال الديكي

لقد كتبت كتابًا - معرفة المزيد

ينطبق ما يلي على الأطفال الأكبر سنًا والبالغين الذين لا توجد تأثيرات طويلة المدى عليهم

يمكن أن يؤدي السعال الديكي أحيانًا إلى مضاعفات الالتهاب الرئوي لدى الأطفال الأكبر سنًا والبالغين.

لا يسبب السعال الديكي تلفًا طويل الأمد للرئة. 

يمكن أن تحدث كدمات في الجلد وتشقق في الأضلاع. يمكن أن يحدث الفتق أيضا

سلس الإجهاد (تسرب البول) شائع عند النساء أثناء تقلصات السعال. إنه مؤقت فقط.

****************************************** 

يعاني عدد قليل فقط من الأشخاص من مضاعفات السعال الديكي. حوالي 1٪ من الحالات التي تم تشخيصها إكلينيكيًا في تجربتي. إذا كنت تحسب فقط حالات المستشفيات أو الحالات المثبتة معمليًا (والتي ستكون الحالات الأكثر خطورة) ، فإن نسبة المصابين بمضاعفات أكبر. لكن لا يمكنك الحصول على منظور حقيقي إلا إذا تم حساب جميع الحالات التي تحدث.

هذا هو المكان الذي تكون فيه العديد من الأرقام المنشورة مضللة وقد تقودك إلى الاعتقاد بأن السعال الديكي له معدل مرتفع من المضاعفات. لأن السعال الديكي لا يتم التعرف عليه في كثير من الأحيان ، تميل الأرقام الرسمية إلى المبالغة في شدته والتقليل من معدل حدوثه (عدد الحالات).

انتقل إلى صفحة الأعراض للأصوات ومقاطع الفيديو

يصاب 1 من كل 100 بالتهاب رئوي

في دراستي المنشورة على 500 حالة متتالية في قرية إنجليزية على مدى 20 عامًا ، أصيب 1 فقط من كل 100 بمضاعفات كبيرة مثل الالتهاب الرئوي. صفحة موقع NHS على الالتهاب الرئوي

يمكن أن يموت الأطفال الصغار جدًا من السعال الديكي (1 من كل 100 تقريبًا في البلدان المتقدمة التي تتمتع بأحدث الرعاية)

أسوأ مضاعفات الموت. وهذا نادر الحدوث باستثناء الأطفال الصغار الذين يعانون من مرض أكثر إرهاقًا مما يمكن للبعض تحمله. عند الأطفال يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي وفشل الجهاز التنفسي والتشنجات والغيبوبة من اعتلال الدماغ بالإضافة إلى الالتهاب الرئوي. 

 يُعتقد أن بعض الأطفال الصغار جدًا الذين يصابون به ، لا يسعلون على الإطلاق ، لكنهم ببساطة يتوقفون عن التنفس.

عادة ما يأتي توقف التنفس مؤقتًا بعد نوبة سعال. في المملكة المتحدة يموت طفل واحد من كل 100 طفل يقل عمره عن ستة أشهر. الموت نادرًا جدًا عند الأطفال الأكبر سنًا ، ربما حالة واحدة من بين 1 حالة. في العالم المتخلف ، يكون معدل الوفيات أكبر بكثير.

هناك مضاعفات طفيفة غالبًا ما يتم وصفها ولكنها تحدث عادةً فقط في الحالات الشديدة. وهذه هي؛ نزيف فوق بياض العين (نزيف تحت الملتحمة) ، بقع دموية في الجلد (نمشات) ، تمزق في الرباط عند قاعدة اللسان وفتق سري. 

كل هذا ناتج عن احتقان الدم أو إجهاد السعال والتهوع والقيء. إذا شاهدت مقاطع الفيديو واستمعت إلى ملفات الصوت الموجودة على صفحة الأعراض سوف تفهم كيف يمكن أن تسبب شدة هذه الآثار الصادمة.

غالبًا ما تقدم الكتب المدرسية صورًا مضللة للمضاعفات 

كل هذه الأشياء موصوفة في الكتب المدرسية وقراءتها تعطي الانطباع بأنها شائعة جدًا. في تجربتي فهي غير شائعة. (وصفت في ورقي في 500 حالة متتالية).

الإغماء من السعال الديكي (إغماء السعال)

هذا شائع نسبيًا ، خاصة عند البالغين. يمكن أن يؤدي أي سعال إلى إغماء بعض الأشخاص ، ولكنه يكون أكثر احتمالاً في حالة السعال الديكي بسبب شدته. هناك مدونة رائعة ومفيدة حول هذا الموضوع. (يفتح في علامة تبويب جديدة).

 

الإصابة بالإغماء بعد النوبة

يُصاب بعض الأشخاص بالإغماء بسبب النوبات القلبية وقد يقومون بحركات رجعية لا إرادية تشبه النوبة. قد لا يتذكرون الضعفاء ، ولكن على عكس الملاءمة الحقيقية ، فإنهم عادة ما يتذكرون الأحداث التي أدت إلى ذلك.

متلازمة موت الرضع المفاجئ

يُشتبه في أن السعال الديكي غير المشخص قد يكون سببًا لبعض حالات متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS). ربما يحدث هذا الآن بشكل أقل مما كان عليه في الماضي ، حيث يتم التعرف على السعال الديكي الآن كسبب ، والاختبارات متاحة الآن لاكتشافه بسهولة أكبر.

لا آثار طويلة المدى

لا يسبب السعال الديكي تلفًا طويل الأمد للرئة. (قد يكون الأطفال الصغار الذين أصيبوا بمرض شديد استثناءً).

قبل بضع سنوات اعتقد الناس أن السعال الديكي يؤدي إلى توسع القصبات ، وهي حالة تتضخم فيها الممرات الهوائية الرئيسية في الرئتين وتشوهها. هذا يسمح للبلغم بالتراكم والتفاقم ، مما يتسبب في إصابة المريض بسعال منتج مزمن وقابلية للإصابة بأمراض الرئة الشديدة والوهن العام. ربما لم تكن معظم حالات توسع القصبات ناجمة عن السعال الديكي نفسه ، ولكن بسبب الالتهاب الرئوي الذي يعقده. لا أعرف أي دليل على أن السعال الديكي غير المصحوب بمضاعفات يسبب توسع القصبات.

لا يسبب الربو. لكن المصابين بالربو هم أكثر عرضة للسعال الديكي

يعاني الأشخاص المصابون بالسعال الديكي من الربو أكثر من أولئك الذين لم يصابوا بالسعال الديكي. السعال الديكي لا يسبب الربو. يحدث فقط أن الأشخاص المصابين بالربو هم أكثر عرضة للإصابة به.

التغييرات الصوتية

يجد العديد من المصابين أنهم غير قادرين على الغناء أو يعانون من أجش لفترة طويلة بعد السعال الديكي. عادة ما يتعافى ولكن قد يستغرق وقتًا طويلاً. من حين لآخر تبدو دائمة.

ضيق التنفس

ضيق التنفس ليس سمة من سمات السعال الديكي بين نوبات السعال. لقد تلقيت تقارير عن هذه الشكوى في عدد قليل من المرضى الذين تم التحقيق معهم ولم يتم العثور على سبب. وقد تطور خلال مرحلة الانتيابي واستمر لعدة أسابيع. سأكون مهتمًا بالسماع من أي شخص عانى من أي شيء مشابه. 

تم التعرف على التغييرات الصوتية على أنها من المضاعفات لفترة طويلة. الرسالة أدناه من أخصائي الأنف والأذن والحنجرة في عام 1932.

كما أنه يجعلنا ندرك أن السعال الديكي دائمًا ما يحدث عند البالغين. تمت كتابة هذه الرسالة قبل وقت طويل من وجود أي تحصين ضد السعال الديكي.

 

يصبح القليل من الأشخاص المصابين بالسعال الديكي أجش أو يلاحظون تغيرات في صوتهم. قد يجد المغنون أنهم لا يستطيعون الغناء كما كان من قبل. عادة ما يختفي هذا الأمر من تلقاء نفسه مع استمرار السعال ، ولكن يبدو أحيانًا أن الصوت لا يتعافى تمامًا. وجد جيني ديستاسيو رسالة (أدناه) في مجلة قديمة (دكتور دان ماكنزي ، أغسطس 1932 ، مجلة علم الحنجرة وأمراض الأذن ، المجلد 47 ، العدد 8 ، ص 546) يبدو أنها تشير إلى أنها كانت معروفة في الأيام التي سبقت التطعيم . 

رسالة من دان ماكنزي حول تغيير الصوت في السعال الديكي عام 1932
رسالة من دان ماكنزي حول تغيير الصوت في السعال الديكي عام 1932
التعليق

تمت مراجعة هذه الصفحة وتحديثها بواسطة الدكتور دوغلاس جينكينسون 13 أكتوبر 2020